Лечебная физкультура

Широкое применение при ВСД снискали немедикаментозные методы, к которым относятся лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение, закаливание и активный образ жизни. Комплексное лечение лекарственными препаратами и физиотерапия применяются по назначению врача. Важно соблюдать правильный режим и условия сна. Лучше использовать ортопедические матрасы и подушки и спать в проветренных помещениях. Физические нагрузки надо чередовать с умственными, а также ограничить просмотр телевизора и работу с компьютером. При ВСД рекомендуется заниматься плаванием, ходьбой и катанием на лыжах, при которых тренируются сосуды и сердце, а артериальное давление приводится в норму.

Силовые упражнения при вегетососудистой дистонии

Среди тренажеров применяются беговая дорожка, велоэргометр, гребной тренажер или степпер. Противопоказаны занятия на тренажерах, если голова принимает положение ниже груди, что может спровоцировать появление обмороков. Силовые упражнения, культуризм и аэробика создают избыточную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Не стоит делать упражнения с большой амплитудой движения туловища или головы, а также резких или длительно статичных упражнений. Ведущим критерием при тренировках является самочувствие.

Артериальная гипертония (гипертоническая болезнь)

В результате перенапряжения центральной нервной системы нарушается нервно-гуморальная регуляция артериального давления, повышается мышечный тонус артерий и в особенности артериол, что приводит к повышению АД до 160/90 мм рт. ст. и выше, развивается гипертоническая болезнь. В зависимости от физического состояния различают пять уровней физического развития (I — высокий, II — выше среднего, III — средний, IV — низкий, V — очень низкий) составляют программу занятий ЛФК. При низком уровне ЛФК начинают в стационаре, а по мере увеличения физических возможностей пациента продолжают амбулаторно.

Задачи ЛФК и массажа: укрепить организм больного, снизить реактивность нервной системы, укрепить тормозной процесс и выработать устойчивость психики, снизить повышенный сосудистый тонус, улучшить кровоснабжение органов, повысить окислительно-восстановительные процессы, задержать развитие атеросклероза, уменьшить и снять симптомы заболевания (тяжесть в голове, головную боль, плохое самочувствие и др.).

Формы ЛФК. При I и II стадиях болезни: утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика, дозированная ходьба, терренкур, плавание, туризм, гребля, подвижные игры, лыжные прогулки, массаж воротниковой области; при III стадии — лечебная гимнастика и дозированная ходьба. Больные с высоким уровнем физического развития не нуждаются в специальных занятиях лечебной гимнастикой.

Применяют общеукрепляющие упражнения, чередуя их с дыхательными.

Специальные упражнения (снижают сосудистый тонус): на расслабление мышц, дыхательные, на координацию и тренировку вестибулярного аппарата (стояние с сомкнутыми ступнями, на одной ноге с опорой на носок второй, на одной ноге без опоры, стояние на линии, ходьба по коридору, ходьба по линии).

Продолжительность занятий — от 15 до 60 мин.

Упражнения выполняют в спокойном темпе, без усилий и напряжений в ИП лежа, сидя, стоя. Упражнения для рук выполняют осторожно, так как они вызывают большее повышение АД, чем упражнения для ног.

Упражнения с наклонами, поворотами и вращением головы и туловища в первые дни занятий выполняют в медленном темпе и повторяют по 2–3 раза с неполной амплитудой движений. Темп постепенно ускоряют, увеличивают число повторений и переходят к более глубоким наклонам.

На 3–4 неделе включают упражнения для развития силы, в том числе и изометрические, которые выполняют в течение 30–60 с. После них обязательны упражнения на расслабление мышц и статические дыхательные упражнения в течение 20–30 с при I стадии болезни и 1,5–2 мин. — при II стадии.

Противопоказания: общие, повышение АД свыше 200/110 мм рт. ст., понижение АД на 20–30 %, сопровождающееся резким ухудшением самочувствия пациента, приступ стенокардии, тяжелые нарушения ритма сердца, состояние после гипертонического криза, выраженная одышка и резкая слабость.

Массаж показан при I и II стадиях гипертонической болезни, при III стадии — противопоказан.

В ИП сидя массируют заднюю поверхность шеи, область надплечья, спины, паравертебральных зон. Применяют непрерывное поглаживание, растирание, разминание. Рекомендуют массаж волосистой части головы и лобной части лица (особенно тщательно массируют сосцевидные отростки), массаж нижних конечностей и живота. Продолжительность массажа — 10–15 мин.

План построения занятий лечебной гимнастикой при II–III стадии гипертонической болезни

Вводная часть

1. Упражнения для мелких и средних мышечных групп конечностей или ходьба.

2. Дыхательное упражнение (2–5 мин.).

ПРИМЕЧАНИЕ

При III стадии болезни применяют только упражнения для мелких и средних мышечных групп конечностей.

Основная часть

1. Упражнения для туловища.

2. Дыхательное упражнение. Пауза для отдыха.

3. Упражнения для конечностей.