Лечебная физкультура в реабилитации больных и детей группы риска первого года жизни

4. И. п. — лежа на спине. Прижать согнутые руки ребенка к боковым и передним поверхностям грудной клетки (выдох), развести слегка руки ребенка в стороны, скользя ими по поверхности стола (вдох),

5. И. п. — лежа на боку. Одной рукой поддерживать ребенка, другой — прижать его согнутую руку к переднебоковой поверхности грудной клетки, затем отвести ее (без усилия) вверх

6. И. п.— лежа на спине. Сгибание ног с приведением их к животу и с последующим разгибанием ног

7. И. п. — лежа на спине. Ребенок кистями своих рук захватывает II пальцы кистей взрослого, который сгибает руки ребенка, нажимает его кулачками на боковые поверхности и крылья носа — выдох, затем разводит руки в стороны. Упражнение проводится как игра: взрослый, прижимая .крылья носа ребенка его кулачками, разговаривает с ним, улыбается, вызывая у ребенка улыбку, смех (выдох)

Все дыхательные упражнения повторяют от 2 до 6 раз.

В зависимости от состояния малыша используются различные дыхательные упражнения динамического и статического характера —- для выполнения задач общей и специальной дыхательной гимнастики. В первые 6—8 мес проводятся пассивные дыхательные упражнения, а с 9 мес они дополняются активными, т. е. упражнениями, которые может осуществлять сам ребенок уже по просьбе взрослого, например, поднять руки, затем обхватить грудную клетку обеими руками, произнося звук «ш-ш», «ж-ж» или слоги «ма-ма». Общее правило при проведении дыхательной гимнастики остается неизменным — активизация выдоха.

Лечение положением (укладки) *. Укладками называются укладывание головы, туловища, конечностей в корригирован* ное положение, чаще с последующей фиксацией. Лечение положением имеет большое значение в ЛФК. Укладки приме* няются в основном у детей с ортопедическими или неврологическими заболеваниями. При этом лечение положением помогает формировать физиологическое положение всего тела ребенка или определенных его частей, а также и движения.

¹ Лечение положением проводится, как правило, родителями в домашних условиях, но обучаться приемам лечения положением они должны в поликлинике в «школе родителей» у массажиста-инструктора

ЛФК. ¹

V ладки ребенка проводятся на определенный срок,- кото-

» танавливает врач ЛФК. При систематически повторяв-кладке приданная тюза (положение) становится все более привычной. При этом сближаются точки прикрепления °стянутых мышц, <а мышцы укороченные или спастически сокращенные растягиваются. Нормализуется и схема движений в положении укладки. Укладка и фиксация этих укладок для сохранения физиологической позы тела и его частей — эффективное средство профилактики и коррекции различных патологических изменений опорно-двигательного аппарата.

В условиях поликлиники, в кабинете ЛФК, в основном даются советы, «домашние задания» родителям, которых обучают тому, как в домашних условиях лроводить лечение

положением.

Различные виды укладок используются как исходные положения для отдыха: для постепенной статической тренировки нервно-костно-мышечной системы к правильному физиологическому положению тела, его частей, т. е. для фиксации достигнутого. Некоторые укладки дают возможность наиболее полно использовать физические упражнения.

К лечению положением можно отнести также специальные укладки ребенка для профилактики аномалий прикуса, при поражениях лицевого нерва, а также профилактики и лечения органов дыхания. В кабинете ЛФК для обучения родителей лечению положением должны быть некоторые наглядные пособия.

Массаж — средство ЛФК, используемое в комплексном лечении и профилактике заболеваний детей 1-го года жизни. Используется ручной, а не аппаратный массаж. В основе механизма действия массажа лежат сложные процессы рефлекторного, нейрогуморального, эндокринного, обменного характера. Они взаимообусловлены и регулируются ЦНС.

Массаж — комплекс приемов механического дозированного воздействия на различные участки поверхности тела ребенка, выполняемых ритмично с определенной силой и в определенной последовательности руками массажиста. Эти приемы вызывают раздражение распространенных по всему телу механорецепторов — рецепторов кожи (экстерорецепторов), мышечно-суставного чувства (проприорецепторов) и рецепторов внутренних органов (интерорецепторов).