Лечебная физкультура в реабилитации больных и детей группы риска первого года жизни

в) берет игрушку со стула, стоящего сзади (см. рис. 24).

8. И. п. — на спине. Присаживание. По просьбе «садись» ребенок присаживается, про просьбе «ложись» — ложится.

9. И. п. — сидя. Самостоятельное вставание. По просьбе инструктора «встань» ребенок встает, по просьбе «садись» — садится.

10. И. п. —стоя. Приседание на корточки. Взрослый побуждает это движение, говоря: «Стань маленьким».

11. И.п. — стоя. Поднимание на носки. Инструктор побуждает это движение, говоря: «Стань большим».

12. Ребенок самостоятельно входит, по просьбе инструктора выполняет разные движения: приседает, приносит мячик, палочку, бросает мячик, разбирает пирамидку, играет с большими кубиками.

13. Ребенок при поддержке и просьбе инструктора встает на кубик (высотой 5—8 см) и сходит с него.

14. То же упражнение, но более усложненное (с меньшей опорой, увеличением высоты кубика).

Приложение 6 ПОДБОР ВЕЛИЧИНЫ НАГРУЗКИ В КОМПЛЕКСЕ ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ

Снижение нагрузки

Продление курса занятий по одному и тому же комплексу, например не 3 нед, а 1 — 1 ^1/2 мес

Уменьшение времени однократно проводимого занятия, например не 15—20 мин, а 10—15 мин, за счет уменьшения числа повторений каждого упражнения и приема массажа в комплексе

Уменьшение темпа и амплитуды движений. Занятия проводить в медленном и среднем темпе

Уменьшение сложности упражнений

Чаще включать паузы отдыха и дыхательные упражнения. Последние делать без движения рук и ног ребенка

Раздробить основной комплекс, проводя его в течение дня в 2—3 приема

Исходное положение во время занятий — лежа

Тон обращения к ребенку при проведении занятий негромкий, неторопливый, спокойный

Повышение нагрузки

Более быстрый переход к новым упражнениям и к новому комплексу лечебной гимнастики Увеличение продолжительности однократно проводимого занятия за счет увеличения числа повторений каждого упражнения и приемов массажа в комплексе

Увеличение темпа и амплитуды движений. Занятия проводить в среднем, а некоторые упражнения — ив быстром темпе

Увеличение сложности упражнений

Реже включать паузы отдыха, давать дыхательные упражнения, не только статические, но и с движением рук и ног ребенка

Дополнительно к основному комплексу повторять некоторые упражнения и приемы массажа 3—5 раз в день по 5—8 мин

Исходное положение — лежа. При овладении ребенком навыками движения в горизонтальном положении (повороты туловища, ползание, самостоятельное присаживание и вставание) некоторые упражнения давать в положении сидя, а к 1 году — стоя

Наряду с обычным тоном обращения, допустим более оживленный инструктивный тон

Приложение 7 ПЕРЕЧЕНЬ НАГЛЯДНЫХ ПОСОБИЙ, ПРИСПОСОБЛЕНИЙ И ОБОРУДОВАНИЯ КАБИНЕТА ЛФК ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ

1. Стол для массажа и лечебной гимнастики высотой 70 см, площадью 120 X 120 см, покрытый матрацем толщиной в 6 см из плотного поролона, обтянутого кожзаменителем. При осмотре ребенка и занятиях стол накрывают клеенкой и байковой пеленкой.

2. Игрушки озвученные разного цвета и формы (удобные для захвата малышом); мячи большие для занятий ЛФК: укладывания ребенка на живот и на спину; мячи цветные диаметром 9 см; деревянные кирпичи цветные, высотой от 5 до 20 см, длиной 25—30 см; палки разноцветные длиной 25—60 см; кольца разноцветные диаметром от 6 до 14 см, толщиной от 1 до 3 см; пирамидки большие.

3. Горка с лесенкой и скатом (скат длиной 100 см, шириной 60 см). Ступеньки лесенки и площадка могут быть обклеены рифлен-ными ковриками (для ванной комнаты).

Галька-горка с лесенкой и скатом. Ребенок взбирается вверх по цветным перекладинам лесенки и вступает на площадку с приклеенной морской галькой разной величины (предложено Т Ю. Николаевой^ 1982).

Стадион в квартире (мини-стадион) предложен В. Скрипалевым! (см. журнал «Физкультура и спорт».— 1982, вып. 1.— С. 8—10; книгу «Искусство быть здоровым».—Ч. 1.—изд. 2-е —М.: Физкультура и спорт, 1987.— С. 30—33). Использование снарядов, разработанных им, не только даёт малышам радость, но и укрепляет их физически, развивает умственно. Любимые движения детей оказались и самыми полезными для их развития и послужили автору творческой основой для конструирования адекватных пособий.

4. Стремянка высотой 100 см, шириной 90 см, расстояние между рейками 10—12 см.

5. Надувное «бревно» из пластмассы, диаметром 15—20 см, длиной 100 см.

6. Зеркало настенное, нижняя грань которого закреплена на полу.

7 Мешочки с песком для укладок ребенка с целью придания его телу и голове срединного физиологического положения; стандартные пакеты с солью, обшитые байкой; «бублик», сшитый из мягкой ткани» под затылок ребенка, или резиновое кольцо.

8. Подушка Фрейка, используемая при аддукторном спазме у детей, или сшитая из поролона, обтянутая клеенкой, подушка в виде трапеции с наволочкой укладывается между бедер ребенка, основанием дистально к коленям (см. разд. II, гл. 4).