Население трудоспособного возраста несет большие потери вследствие повышенной заболеваемости и смертности от болезней сердца, сосудов мозга, онкозаболеваний, а также несчастных случаев, травм, насилий, убийств, самоубийств, алкоголизма, наркомании, вредности производства и других социально-патологических факторов. Увеличилась частота целого ряда инфекционных заболеваний (чесотка, туберкулез, СПИД, гепатит и др.). Вот лишь несколько цифр:
– 95 % взрослых страдают хроническими заболеваниями;
– 85 % школьников имеют заболевания и нарушения в развитии;
– 70 % беременных женщин имеют отклонения в состоянии здоровья, роды протекают нормально у 40 % рожениц, более 50 % новорожденных имеют отклонения в состоянии здоровья.
Основными причинами ухудшения здоровья населения Российской Федерации являются:
– ухудшение среды обитания и жизнедеятельности человека;
– употребление недоброкачественной воды;
– разбалансированность и нарушение качества и полноценности питания;
– стрессы;
– низкое качество оказываемой медицинской помощи.
Ввиду неблагоприятных тенденций в состоянии здоровья населения России возрастает роль санаторно-курортного оздоровления. В связи с этим задачами реформирования российского здравоохранения являются:
– увеличение объема мероприятий по профилактике заболеваний;
– сокращение сроков восстановления утраченного здоровья;
– повышение эффективности использования курортных ресурсов.
В санаторно-курортной отрасли, основу которой составляет курортная медицина (профилактическая и реабилитационно-восстановительная помощь), предусматриваются реорганизация стационарной помощи, сокращение длительности госпитального этапа, введение до 45 % мест на восстановительное лечение. В санаторно-курортном оздоровлении в России нуждаются 60 % взрослых и 40 % детей.
Согласно результатам исследования, проведенного специалистами-курортологами, потребность населения во всех видах санаторной помощи и отдыха (в теплый период времени) на 1000 человек составляет 60 мест в здравницах, в том числе в домах отдыха, пансионатах и турбазах. В холодный период-всего 15 мест, в том числе в домах отдыха и пансионатах-8, а на турбазах – 3,5 места на 1000 человек. Проведенный опрос показал, что 27,1 % населения желают лечиться в санаториях, 11,4 %-в домах отдыха и пансионатах, 19,1 % – отдыхать в туристских учреждениях.
Кроме того, установлено, что в санаторно-курортном этапе лечения нуждается 85,6 % больных, из них 31,1 %-в санаториях, 28,5 % на амбулаторно-поликлиническом этапе, 25,5 %-в местных санаториях, 14,9 % больных нуждаются в санаторном этапе реабилитации. Из 25,5 % больных, нуждающихся в лечении в местных санаториях, 34,1 % пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, 35,9 % с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, 46,8 %-обмена веществ, 56 % – нервной системы.
По другим данным, наибольшая потребность в курортной реабилитации (таблица 2) отмечается в группе лиц с заболеваниями органов кровообращения, заболеваниями органов дыхания, пищеварения, нервной системы, органов движения, последствиями различных травм. У нуждающихся в курортном оздоровлении людей с нарушениями органов кровообращения доминируют гипертоническая болезнь, ИБС, атеросклероз коронарных и церебральных сосудов, пороки сердца, с заболеваниями органов дыхания (бронхиты и бронхиальная астма); с заболеваниями органов пищеварения (язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, желудка, заболевания печени и желчевыводящей системы); с заболеваниями органов движения (полиартриты, деформирующие остеоартрозы).
Потребность в санаторно-курортном лечении взрослого населения России
В последнее время на курортах увеличилось число отдыхающих с различными проявлениями неврозов и неврастений (от 73 до 83 % взрослых отдыхающих на Сочинском курорте, 100 %-в профессиональных группах руководителей, банкиров, бизнесменов). Изменения нервно-психического статуса отмечаются у отдыхающих из зон экологического неблагополучия, а также у лиц, чьи профессии связаны с нарушением режима питания и отдыха (у военнослужащих, работающих по вахтовому методу, служащих внутренних войск и др.).
У детей и подростков наиболее частым заболеванием является поражение верхних дыхательных путей и придаточных пазух носа (гайморит, синусит). Сердечно-сосудистые заболевания в этой группе встречаются в 5 раз реже, гипертония – в 25 раз, стенокардия – в 100 раз меньше, чем у взрослых.
Таким образом, видно, что потребность населения в курортном оздоровлении и лечении зависит не только от возрастных особенностей, но и от уровня социально-экономического развития регионов, климатогеографических и экологических условий жизни населения.
2.4. Лечебно-оздоровительный сервис на современном этапе развития общества