Массаж лучезапястного сустава производят путем обхватывающего давящего поглаживания, поперечного и кругового растирания при помощи пальцев свободной руки. Сила давления при выполнении поглаживания и растирания кистевого сустава на ладонной поверхности должна быть меньше, чем на тыльной, так как суставная сумка на разгибательной стороне лежит непосредственно под кожей, а на сгибательной стороне она покрыта сухожилиями сгибателей кисти пальцев. После массажа производят движения в лучезапястном суставе: тыльное (ладонное), радиальное отведение.
Массаж предплечья начинают с поглаживания тыльной и ладонной его поверхности. Применяется плоскостное и обхватывающее непрерывистое и прерывистое поглаживание, которое осуществляется плотно прижатой ладонью и направлено от лучезапястного сустава к локтевому. Затем раздельно массируются: группа разгибателей вместе с длинным супинатором на тыльной стороне предплечья и группа сгибателей на ладонной стороне.
Из других массажных приемов при массаже предплечья применяются: круговое и спиралевидное, растирание, глубокое полукружное и поперечное разминание, прерывистая вибрация. Заканчивается массаж предплечья потряхиванием и поглаживанием.
Локтевой сустав руки массируется в согнутом его положении, начиная с наружной части сустава. Именно здесь для массажа наиболее доступна сумка локтевого сустава; она расположена по обеим сторонам локтевого отростка. Спереди же суставная сумка прикрыта толстым слоем мышц и сухожилий и доступ к ней труден.
При массаже локтевого сустава применяется круговое поглаживание, которое производится по всей окружности локтевого сустава; при этом массажное движение начинается с верхней трети предплечья и заканчивается в нижней части плеча. Далее приступают к растиранию тыльной поверхности локтевого сустава по сторонам локтевого отростка и плечевой кости. Затем массажу подвергается локтевой сгиб.
После массажа локтевого сустава производят движения в суставе: сгибание, разгибание, круговые движения.
Массаж плеча начинается с плоскостного и обхватывающего поглаживания, спиралевидного растирания, полукружного поперечного разминания, валяния, потряхивания всей руки. Массажные движения направлены от локтевого сустава к подкрыльцовой впадине.
Это подготовительный массаж. После него переходят к массажу отдельных мышц или мышечных групп: дельтовидной мышцы; группы сгибателей двуглавая мышца и внутренняя плечевая; группы разгибателей трехглавая мышца.
Массаж начинают с группы сгибателей — двуглавую и внутреннюю плечевую мышцы обхватывают таким образом, чтобы массажные движения были направлены от локтевого сустава и заканчивались у подмышечной впадины. Применяются при этом все массажные приемы: поглаживание, разминание, растирание и снова поглаживание.
При массаже мышц-разгибателей захватывают трехглавую мышцу большим и четырьмя остальными пальцами, и рука движется от лучевой стороны локтевого сустава, скользит вдоль наружной борозды двуглавой мышцы, затем движется по заднему краю дельтовидной мышцы до подкрыльцовой впадины. Массажные движения при этом применяются в форме непрерывистого и прерывистого поглаживания, растирания, а также разминания в различных направлениях. Эти приемы комбинируются с поглаживанием.
Массаж дельтовидной мышцы делится на две части. Сначала производится поглаживание всей мышцы, а затем массируют переднюю и заднюю часть мышцы по отдельности. При массировании передней части рука движется вдоль переднего края дельтовидной мышцы, а при массаже заднего края — вдоль заднего края дельтовидной мышцы. Растирание, пиление, поколачивание, рубление дельтовидной мышцы производят по всей ее поверхности.
Вслед за массажем плеча переходят к массажу плечевого сустава, который начинают с массирования мышц надплечья. Массаж суставной сумки плечевого сустава производят с передней, задней и нижней поверхностей.
Для лучшего доступа к передней суставной сумке массируемую руку следует заложить за спину. В таком положении головка плечевой кости выдвигается вперед и выпячивает переднюю стенку суставной сумки плечевого сустава.
Для лучшего доступа к задней поверхности суставной сумки массируемую руку лучше положить себе на плечо. Нижняя же поверхность сумки плечевого сустава становится доступной при отведении верхней конечности от туловища под углом в 90 градусов.
Массирование плечевого сустава начинают с растирания его передней поверхности, затем переходят на заднюю поверхность, и, наконец, на нижнюю поверхность суставной сумки плеча.
После массажа плечевого сустава массируют ключично-акромиальное и ключично-стернальное сочленения, где применяют поглаживание, круговое и продольное растирания. Проникновение к этим суставам возможно только спереди. В заключение массажа этой части производят движение в суставах плеча.
Иногда массажу подвергаются и нервные стволы, расположенные в верхних конечностях: подкрыльцовый и лучевой нервы, локтевой и средний нервы.