Лечение алкоголизма

Большинство людей, которым удалось стать экс-алкоголиками во время работы со мной, обрели власть над алкоголем и не позволяют ему разрушить свою жизнь. Многие из них обнаруживают, что хотя они не выпили ни рюмки в течение многих лет, спиртное продолжает таить в себе странное физическое и психическое очарование, которое заметно возрастает, если они выпивают хотя бы одну порцию. Тем не менее они способны устоять перед алкоголем без каких-либо инцидентов или трудностей.

Прошлые привычки подобны старой колее на проселочной дороге; они остаются частью дороги, и стоит вам туда угодить, выбраться будет очень трудно. Выпивка становится автоматическим поведением: как только вы делаете первый шаг, за ним обычно следует второй, сделать третий шаг становится легче, а четвертый превращается в почти неизбежный.

В своей превосходной монографии The Emergent Comprehensive Concept of Alcoholism Джеймс Майлем [13], ссылаясь на данные исследований, указывает: когда алкоголики пьют, они ощущают определенный подъем настроения, а также улучшение ментальных и моторных навыков, что не свойственно здоровым людям. Этот эффект, вместе с воздействием привычки, крайне затрудняет контроль попыток социальной выпивки; люди, некогда бывшие алкоголиками, играют с огнем, когда пытаются снова выпить.

После того как клиенты не пили в течение года или более и обрели уверенность, они часто спрашивают, что я думаю об их попытке начать пить культурно. Мой обычный ответ содержит строгое предостережение. Я объясняю, что считаю такую попытку рискованной, но не утверждаю, будто социальная выпивка ведет к каким-то автоматическим, неизбежным, фатальным последствиям. Мой опыт об этом не свидетельствует.

Нет сомнений, что время от времени люди, которые попадают под определение «алкоголик», возвращаются к социальной выпивке и продолжают выпивать без каких-либо инцидентов. Это надежно зафиксировано исследованиями. Любой желающий волен утверждать, что такие люди просто не были алкоголиками. Хотя этот аргумент, как кажется, страдает самодостаточностью, он может быть верен в определенных случаях. Важно рассмотреть алкогольный опыт каждого человека в отдельности, вместо того чтобы ставить всех алкоголиков в один ряд.

Я неоднократно слышал заявления, что говоря хотя бы об отдаленной возможности выпивать для бывших алкоголиков, я подвергаю опасности трезвый образ жизни десятков тысяч людей, которые пойдут по наклонной дорожке, если последуют моему методу. Я признаю, что человек, являющийся алкоголиком и ведущий трезвый образ жизни в течение нескольких лет, может, открыв эту книгу и прочитав ее, пропустить рюмку, после чего станет жертвой запоя. В мои намерения не входит создание подобной ситуации, но я должен сказать правду, какой она мне видится, и это важнее утаивания потенциальной опасности, к которой могут привести мои идеи.

Из истории известно, что многие ценные идеи признавались опасными. Но идеи являются прежде всего верными или ошибочными, а не безопасными или опасными. Мне бы хотелось, чтобы мои идеи имели право на жизнь наряду с идеями АА. В конце концов, я — всего лишь малыш среди гигантов АА, и любая опасность, которую способен вызвать мой слабый голос, может быть быстро устранена мощным влиянием взглядов АА.

Однако моя основная мысль состоит не в том, что алкоголик может вернуться к социальной выпивке, а в том, что алкоголик не является неизлечимым больным и может быть исцелен. Только время покажет, кто прав, но я уверен, что в конечном итоге полностью правым или неправым не буду ни я, ни АА — истина находится где-то посередине.

Глава 3 Игры и роли

В «Играх, в которые играют люди» Эрик Берн показал, что игра основана на транзакциях, которые включают в себя различные игровые роли. В каждой игре имеется ряд ролей, и Берн указал, что в игре «Алкоголик» их пять: Алкоголик, Преследователь, Спаситель, Простак и Посредник. Мне стало ясно, что игра «Алкоголик» может лучше всего быть понята, если рассматривать лишь три, а не пять ролей: Преследователя, Спасителя и Жертвы. Все три роли поочередно проигрываются алкоголиком и каждым человеком в его окружении.

Это очень полезное упрощение игровых ролей стало возможным благодаря теории «Драматического треугольника». Доктор Стивен Карпман [12] увидел, что среди множества ролей и обменов ролями, которые типичны для игр, в основе драматических жизненных коллизий лежат три главные роли и обмен ими. Он расположил эти три роли — Спасителя (С), Преследователя (П) и Жертвы (Ж) — в виде треугольника, символизирующего обмены, которые происходят между ними. Драматический треугольник является превосходной схемой тщетной механической карусели, в которую попадают люди, когда играют в игры.

Рис. 1

Драматический треугольник