Лечение алкоголизма

Таким образом, я рекомендую, чтобы при контактах с алкоголиками человек, который хочет оказать им помощь, избегал неосторожных проявлений жалости и сочувствия, которые больше подходят для истинно, тяжело больных людей, а заменил их заботливым, любящим, но расчетливым пониманием того, что алкоголик сам ежедневно выбирает собственную судьбу. Дело не в том, что у алкоголика или любого другого зависимого не возникает огромных, а иногда и, казалось бы, непреодолимых трудностей, а в том, что выход может быть найден, особенно с помощью мудрого терапевта и некоторых доступных для алкоголиков оказывающих им помощь организаций, и прежде всего АА.

Любой, кто хочет помочь, должен избегать той снисходительной улыбки, демонстрирующей сердечное понимание, которой часто удостаивают алкоголика, когда он шутливо рассказывает о своей последней эскападе. Эту улыбку, а также оживление, которое часто сопровождает рассказы алкоголиков об их выходках, принято называть «виселичной транзакцией», и она является неосознанным, но весомым подкреплением саморазрушения алкоголика, эквивалентным услужливому затягиванию петли на его шее.

Часто людям, работающим с алкоголиками, кажется, что максимум, что они могут сделать, — это пошутить над алкогольной трагедией, и что отказ даже в улыбке свидетельствует лишь об отсутствии чувства юмора или дружеского расположения. Но нежелание посмеяться над трагедией алкоголика показывает еще раз, что терапевт отказывается признать алкоголика беспомощным. Это предоставляет возможность исследовать те аспекты жизни алкоголика, которые дают повод для надежды и действительно заслуживают улыбок и смеха.

Мне известны общественные учреждения, которые заявляют, что используют мои идеи в качестве обоснования скорее расчетливого, чем заботливого отношения к алкоголизму. Я предпочитаю расчетливость, но хочу пояснить, что под ней я понимаю не просто голый расчет. Я имею в виду, что работа с алкоголиками требует ясного, объективного восприятия фактов, которое иногда трудно просчитать. Но оно должно быть дополнено заботливым, любящим подходом к людям — в том числе к алкоголикам, — подходом, без которого специалист окажется просто расчетливым Преследователем в маске помощника. Я называю это «любящей конфронтацией».

Забулдыге может быть оказана подлинная помощь, и она должна принять форму достойного жилья, в котором отсутствует спиртное, здоровой пищи, медицинской помощи, возможностей для трудоустройства, социальных услуг, АА и, при желании, психотерапии. Все это должно быть предоставлено в контексте, свободном от игры, а также по возможности от Спасителей или Преследователей и, конечно, от выпивки или любых других наркотических веществ. Когда Забулдыга напивается, ему следует предоставить минимальные, но качественные медицинские услуги, а комплексные усилия по оказанию помощи должны сфокусироваться на трезвом алкоголике, а не на том, кто стоит на пороге смерти и требует медицинского обслуживания.

ЧАСТЬ II Теория: как мы становимся теми, кто мы есть, и как нам измениться

Люди вступают в жизнь с врожденными предпосылками к тому, чтобы быть здоровыми и жизнеспособными. Или, как любил говорить Эрик Берн: «Люди рождаются принцами и принцессами». Вот еще один способ описания этой тенденции: все люди обладают врожденной жизненной силой, которая предрасполагает их к здоровью, исцелению и жизнеспособности.

Человеческий потенциал реализуется в соответствии с возможностями, которые предоставляет нам среда, включающая окружающих нас людей. Когда среда не способна помочь людям раскрыть свой потенциал, они, по словам того же Берна, «превращаются в лягушек» [5].

На физическом уровне жизненная сила человека поддерживается пищей, водой, кислородом и другими необходимыми веществами. Психологически жизненную силу питают информация и награды. То есть люди испытывают потребность в информации, а также в ее специфической форме — признании или наградах. Как и в случае физических вожделений, люди жаждут наград и информации.

Информацию и награды, необходимые для психологического выживания людей, легче всего получить в сплоченных группах, внутри которых люди любят, воспитывают, оберегают и обучают друг друга.

Когда базовая потребность в наградах не удовлетворяется, людям приходится изыскивать альтернативные методы их получения; они начинают играть в игры, привнося в них жизненные планы, адаптированные к характеризующей их жизнь скудости наград. Одной из подобных адаптаций с целью получению наград является игра «Алкоголик» в алкоголическом жизненном сценарии.