Лечение пиявками. Теория и практика гирудотерапии

Атрофический тип расстройств опасен тем, что здесь развиваются гораздо более глубокие нарушения питания тканей. При этом типе расстройств не рекомендуем начинать гирудотерапию с локальной постановки пиявок в области нижней трети внутренней поверхности голени. Очень велика вероятность образования язвы в местах приставки пиявок! Нельзя забывать, что хотя гирудотерапия и активизирует целый комплекс факторов, улучшающих венозное кровообращение и регенерацию тканей, но пиявка наносит и рану – входные ворота инфекции. Заживление раны будет определяться глубиной нарушения трофики кожи. При атрофическом типе расстройств она слишком велика и может (хотя и не всегда) привести к развитию язвы. В этом случае лучше начинать с активизации венозного кровообращения брюшной полости, малого таза, ставить пиявки на печень, область крестца, а на конечностях – на бед-ро, верхнюю треть голени. В отдельных случаях мы завершаем курс постановкой пиявок по наружной поверхности нижней трети голени, так и не поставив на внутреннюю.

Количество пиявок: количество приставок зависит от протяженности поражения и степени выраженности нарушений. Как правило, ставятся 2 пиявки на зону 1 или 2 и 3–6 пиявок – по ходу вены. В целом необходимо соотносить тяжесть трофических расстройств, степень нарушения венозного кровообращения и количество приставляемых пиявок. При значительных нарушениях возможна приставка 8–9 пиявок. При этом пациент отчетливо ощущает улучшение состояния, появляется «легкость» в ногах.

Количество и периодичность сеансов: процедуры при отсутствии признаков воспаления проводятся 2 раза в неделю. Курс лечения – 9–11 процедур.

6.3.4. Флебит, острый и хронический тромбофлебиты

Тромбофлебит – это осложнение варикозной болезни, обусловленное закупоркой вены тромбом. Он сопровождается выраженным отеком, болями и не менее чем на 3–4 недели делает человека нетрудоспособным. Нередко острый тромбофлебит переходит в хронический; при этом сохраняются отек, повышенная утомляемость, боли.

Едва ли не самым эффективным методом лечения этого грозного осложнения варикозной болезни является свое-временное применение медицинской пиявки. При явлениях флебита (начальной стадии тромбофлебита) это лучшее средство, дающее отчетливый положительный результат уже на следующий день. Пока нет тромбоза и имеется лишь покраснение вены, процесс удается купировать и предупредить образование тромба за 2–3 процедуры. Это надо знать и именно к этому стремиться всем больным варикозной болезнью.

Особенно же незаменим этот метод при лечении реактивных флебитов подключичной, лодыжечной и других вен при их катетеризации для внутривенного введения растворов. Здесь бывает достаточно одной процедуры – ставим 3 пиявки вблизи измененной вены.

Зоны приставки пиявок: область покраснения по наружной границе и по ходу вены. Избегать ставить на саму вену. Печеночная, лонная и крестцовая зоны аналогичны таковым при варикозной болезни (см. раздел 6.3.3).

Особенности проведения процедур: процедуры в остром периоде проводятся ежедневно до исчезновения болей, далее – 2–3 раза в неделю до исчезновения всех признаков заболевания. Зоны лонная и печеночная включаются после снятия красноты.

Количество пиявок: от 3 до 8 приставок на сеанс, определяется степенью поражения вены.

Количество и периодичность сеансов: как правило, рекомендуется повторный курс гирудотерапии через 2 месяца после острого тромбофлебита для лечения варикозной болезни.

6.3.5. Хронические и незаживающие язвы

Чаще всего хроническая язва возникает как осложнение варикозной болезни и хронического тромбофлебита или как результат выраженного снижения способности тканей к заживлению. Пиявки, обеспечивая улучшение микроциркуляции (кровообращения в капиллярах), снимая отек и венозный застой в тканях, стимулируя иммунные процессы, а также функции фибробластов, способствуют очищению и заживлению язв. Зоны приставки пиявок такие.

Зона 1. Локально – точки вокруг, а также в самой язве.

Зона 2. Точки по ходу расширенных вен аналогичны локальным точкам при варикозной болезни (см. зона 4 в 6.3.3).

Зона 3. Печеночная, лонная и крестцовая области, аналогичные таковым при варикозной болезни (см. 6.3.3).