Количество и периодичность сеансов: процедуры проводятся ежедневно, далее, после уменьшения болей, – через день. При адекватной мощности воздействия, как правило, достаточно трех процедур. Далее долечивание проводится с помощью обычных средств.
6.3.8. Переломы костей, хронический остеомиелит
Как правило, после перелома и снятия гипса длительно сохраняются отек тканей, тугоподвижность суставов, нередко переломы осложняются вялым, замедленным образованием костной мозоли. Во всех этих случаях пиявки могут принести большую пользу. Особенно хорошо себя показала гирудотерапия при лечении с помощью аппаратов Илизарова, когда область перелома доступна для воздействия. Одно из основных показаний к назначению гирудотерапии в этих случаях – отечность тканей. Целесообразно применение пиявок и при хроническом остеомиелите.
Зоны приставки пиявок: исключительно местно над областью перелома, на сустав или в зоне поражения кости.
Особенности проведения процедур: процедуры проводятся несколькими курсами до полного излечения.
Количество пиявок: на процедуру при переломе – 5–7 приставок, при остеомиелите – до 10 штук.
Количество и периодичность сеансов: обычно процедуры проводятся 2 раза в неделю. Однако многое зависит от эффективности процедур. При выраженном отеке тканей первые 3 процедуры могут быть выполнены через день. Курс лечения – 8–15 сеансов.
6.3.9. Радикулит
Прежде всего, следует подчеркнуть, что далеко не всякий радикулит (ишиас, люмбаго) следует начинать лечить с помощью медицинских пиявок. Первоначально проводится общепринятая терапия. Пиявки могут использоваться:
• благодаря наличию рефлекторного механизма действия (своеобразная рефлексотерапия) по болевым точкам;
• при наличии признаков отечности тканей (внутри-тканевого отека на фоне венозного и лимфатического стаза).
Именно во втором случае гирудотерапия оказывается значительно эффективней по сравнению с другими методами лечения. Венозная недостаточность выражается в отечности кожи в проекции заинтересованного отдела позвоночника, усилении болей в состоянии покоя, некотором уменьшении болей после движений. Мы рекомендуем более пристально искать признаки венозной недостаточности при отсутствии у больных эффекта от общепринятой терапии. Зоны приставки пиявок такие.
Зона 1. Локально – на точки максимальной болез-ненности поясничной области (ПС1, 2, 7, 8).
Зона 2. Зона крестца – точки проекции крестца (КР1, 4, 5, 8, 9) и точки области копчика (КР2, 3).
Зона 3. Ягодичные области по болезненным точкам (Я1, 2).
Зона 4. Локальные точки максимальной болезненности по ходу седалищного нерва на стороне поражения (С1, 2, 3, 4).
Особенности проведения процедур: полное отсутствие хотя бы какого-либо уменьшения болей после 3-й процедуры, скорее всего, говорит о нецелесооб-разности применения гирудотерапии в данном случае. Однако следует учитывать, что количество пиявок должно быть адекватно степени поражения.
Количество пиявок: на процедуру – 5–8 приставок.
Количество и периодичность сеансов: первые 3–4 процедуры проводятся ежедневно до уменьшения болевого синдрома. Общий курс лечения – 8–10 процедур.
6.3.10. Ушибы, кровоподтеки, последствия травм
Врачам, занимающимся гирудотерапией, следует запомнить, что пиявки являются исключительно эффективным средством лечения любых механических травм, сотрясений, а также состояний, развившихся в результате травмы.
Травма всегда сопровождается разрушением того или иного количества клеток (повреждением тканей), возникновением местного отека, нарушением целостности капилляров, образованием гематом или геморрагий. Травма может привести к появлению некоторых заболеваний: отслойки сетчатки, прогрессирующего падения зрения, тромбофлебита, посттравматического воспаления, в том числе арахноидита, артрита, бурсита и др. Во всех этих случаях применение пиявок оказывает значительную помощь.
Зоны приставки пиявок: локально – на область поражения.
Особенности проведения процедур: процедуры могут быть начаты сразу же после травмы, то есть в остром периоде, что способствует предупреждению возникновения осложнений. Главное, на что следует обратить внимание, – отсутствие кровотечения (гематомы). Если есть обширные гематомы, то гирудотерапию следует проводить не ранее чем через 2–3 дня после травмы.
Количество пиявок: на процедуру – 3–4 приставки.