• Лучшее время для ходьбы – 11.00–13.00, 17.00–19.00.
• В летнее время в жаркую погоду надевайте минимум одежды, не забывайте употреблять воду и немного снизьте темп и интенсивность, поскольку сердцу в такую погоду приходится работать немного интенсивнее.
• Перед ходьбой обязательно отдохните примерно 5 минут и проверьте уровень артериального давления и частоты сердечных сокращений.
• Начинайте с 10–15 минут и постепенно увеличивайте время.
• Занимайтесь ходьбой 4–5 раз в неделю.
Противопоказания для назначения занятий скандинавской ходьбой, как и другой лечебной физкультурой в процессе реабилитации после инфаркта, следующие:
• симптомы и признаки шока (бледность, похолодание кожных покровов, нарушение дыхания, низкое кровяное давление и т. д.);
• симптомы и признаки острой недостаточности кровообращения (например, отек легких);
• наличие значительной аритмии;
• продолжительные и учащенные ангинозные боли; температура более 38 °С.
• Показаниями же к ходьбе могут являться:
• удовлетворительное самочувствие больных, уменьшение боли в области сердца;
• тенденция к благоприятной динамике лабораторных данных и показателей ЭКГ.
Почему скандинавская ходьба так эффективна при реабилитации после инфаркта?
Дело в том, что движения при ходьбе одинаковы по структуре, стереотипно повторяются и хорошо согласуются с фазами дыхания.
Цикличность движений, равномерная работа всех мышечных групп также играет свою положительную роль.
Необходимо выдерживать темп 60–70 шагов в минуту и ежедневно увеличивать дистанцию на 100 шагов. При этом тренировочная доза устанавливается несколько меньше, чем пороговая, вызывающая боли в области сердца. Темп – 60–70 шагов в минуту. Дистанция – 50– 200 шагов, она ежедневно увеличивается на 100 шагов.
Проведенные наблюдения показывают, что она хорошо переносится людьми разного возраста. У некоторых больных могут применяться облегченные варианты – например, ходьба по спуску.
Одновременно тренируется дыхание, меняется газообмен и энергетика, происходят изменения в мышечной и костно-суставной системах. Возможность легко дозировать нагрузку делает ходьбу с палками доступной для людей разных возрастных групп.
В выборе начальной дозы надо учитывать индивидуальную подготовленность человека. Естественно, больной с меньшим весом уже начальную дозировку может иметь большую, чем с относительно большим весом. Сильные и достаточно растянутые мышцы нижних конечностей дают возможность начать с более длительной дистанции.
Вначале следует выбрать ровную трассу без подъемов и спусков. Лучшим местом для ходьбы являются грунтовые дорожки. Не рекомендуется использовать асфальт, булыжные и каменистые дороги.
Ряд особенностей имеет ходьба зимой. Наиболее удобен в эту пору года мягкий, но упругий грунт. Покрытая снегом дорога должна быть укатана или еще лучше – посыпана песком. Совершенно исключаются обледенелый грунт и гололед.
Дозированная ходьба на тренировочном этапе может быть равномерной, переменной и повторной.
Равномерная ходьба предполагает постоянную скорость при частоте сердечных сокращений до 120–130 (но не выше 140) в минуту. Скорость постоянная, постепенно увеличивается время ходьбы и лишь на отдельных этапах тренировки увеличивается скорость. Такая разновидность ходьбы реальна только после 12 месяцев специальной беговой тренировки.
Переменная ходьба – это отрезки от 50 до 200 м с постоянно меняющейся скоростью от медленной до средней.
Повторная ходьба – преодоление одинаковых отрезков с постоянной скоростью и интервалами между ними. Принципиально все должно быть примерно так: вся дистанция разделяется на отрезки по 100–200 м, скорость должна поддерживаться на уровне 1 км за 10 минут, должны присутствовать интервалы отдыха, которые зависят от подготовленности больного.
Гипертония
Гипертония – одно из самых распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. В отличие от инфарктов она носит вялотекущий характер и многими рассматривается просто как постоянная неприятная обуза, но по большому счету не слишком опасная для жизни.
В той или иной степени от повышенного артериального давления и связанных с ним неприятных ощущений страдают около 25 % населения земного шара.
Однако не стоит обманываться насчет вялотекущего характера гипертонии – если совсем не обращать внимания на болезнь, то со временем это может привести к инфаркту или инсульту. В дальнейшем – потеря трудоспособности и инвалидность.