Первая стадия гипертонии – это стабильные повышения давления до уровня 140 на 90 и 160 на 100. Наблюдаются умеренные головные боли, особенно к концу рабочего дня, повышенная нервная возбудимость, быстрая утомляемость, нарушение сна, сердцебиение или болевые ощущения в области сердца. Периодически, особенно после волнений, повышается артериальное давление.
У людей молодого возраста более выражены эмоциональная неустойчивость, повышенная потливость.
Считается, что если вовремя обратиться к врачу, то с первой стадией заболевания можно покончить и никогда больше к ней не возвращаться. Однако, как правило, люди в этот момент не бьют тревогу, а запускают болезнь до второй стадии.
Вторая стадия – это давление уже 160 на 100 и даже 180 на 110. И здесь уже приходят такие вещи как головокружение, сердечные боли, помутнение в глазах. Присутствуют расстройство сна, одышка при сравнительно легких физических напряжениях, нередки носовые кровотечения, после которых головная боль уменьшается. Часто на передний план выступают боли в области сердца. Выявляются характерные изменения в сосудах сетчатки глаз. Давление уже редко возвращается к нормальным показателям.
Вторая стадия гипертонии опасна тем, что может вызвать внезапный инсульт. Считается, что здесь уже недостаточно поменять образ жизни, а необходимо серьезное медикаментозное вмешательство.
Если же доходит до третьей стадии, то здесь речь идет уже об угрозе жизни – сосуды испытывают очень большую нагрузку. Давление 180 на 110 становится нормой, и в дверь стучатся инфаркт миокарда и аритмия. Давление уже не возвращается к нормальным показателям вообще и более того, если это происходит, то это может считаться нехорошим признаком, так как сигнализирует о сбоях в сердечной деятельности.
Наступают выраженные изменения в сосудах сердца, почек, мозга и других органов. Возможны нарушения мозгового кровообращения (кровоизлияния в мозг, реже тромбозы), расстройства кровообращения в коронарных сосудах с развитием приступов грудной жабы, инфаркта миокарда.
Гипертонические кризы, то есть обострения заболевания, при третьей стадии учащаются и становятся все более невыносимыми.
В период гипертонических кризов ко всем симптомам гипертонии добавляются тошнота, рвота, потливость и потемнение в глазах. Такие кризы могут продолжаться по времени от нескольких минут до нескольких часов. Больные жалуются на учащенное сердцебиение, обильное мочеиспускание или жидкий стул.
Может произойти нарушение речи и сбой в чувствительности конечностей. Кризы могут продолжаться также довольно долгое время – от 4–5 часов до нескольких суток.
Гипертонические кризы сопровождаются резким подъемом артериального давления (до 200– 250/120–140 мм рт. ст. и выше), сильной головной болью в затылке, болями в сердце, возбуждением, головокружением, чувством жара, потливостью, шумом в ушах, тошнотой, нередко рвотой, преходящим ухудшением зрения, нарушением речи.
Обычно они заканчиваются благоприятно, хотя при тяжелом течении возможны опасные осложнения, в частности развитие преходящих нарушений мозгового кровообращения, которые иногда могут вести к развитию инсульта.
Что надо делать при гипертонии? Измерение давления – разумеется, первая процедура, которую надо делать в обязательном порядке. При этом лучше всего использовать метод СМАД (суточный мониторинг артериального давления) при помощи специального прибора на поясе и манжеты на плече. Они настроены таким образом, что в определенное время манжета раздувается, а прибор определяет артериальное давление. Так происходит каждые 20–30 минут. Это необходимо для того, чтобы понять насколько стабильно повышенное давление у пациента.
Если при трех контрольных измерениях давление выше показателей 140 на 90, может идти речь о гипертонии. Если же скачок давления обусловлен естественными причинами (физическая и умственная нагрузка, волнение, перепады погоды и т. п.), то это считается ситуативным эксцессом и патологии в этом никакой нет.
Оптимальные показатели по артериальному давлению для человека равны 120/80, для пожилых людей допустимое значение – 130/90. Слишком большая разница между «верхним» и «нижним» давлением является причиной для тревоги – в норме этот показатель не должен превышать 50 единиц.
Третья причина гипертонии – главная, на которую может серьезно воздействовать скандинавская ходьба.
При гипертонии справедливы все те же правила, что и в отношении реабилитации после инфаркта и операций. Движение – жизнь, медлительность – смерть.