Лечение творчеством

Рассказы о себе бывших заикавшихся укрепляют веру у пациентов, непосредственно идущих лечиться, их внутреннее законченное решение победить страх речи и начать говорить по-новому. После выступления вылеченных пациентов психотерапевт вызывает на сцену пришедших на лечение – первую группу, больных – и обращается к ним с вопросами, показывая таким образом их речевые трудности. Демонстрация заикания всему залу имеет особый психологический смысл: общение с психотерапевтом в труднейшей ситуации (наличие аудитории) представляется заикающимся проблемным. Это заведомо сложное общение. Однако оно готовит своего рода внутреннее столкновение речевого дефекта с уже сложившейся «установкой на выздоровление».

Необходимо напомнить, что в результате пропедевтического этапа еще задолго до сеанса больные много раз представляют себя незаикающимися. Так их воображение ведет к формированию психологической установки, когда состояние «выжидательного внимания» (В.М. Бехтерев) сменяется «установкой на выздоровление, готовностью к определенной активности» (Д.Н. Узнадзе). Вот как пишут об этом сами пациенты:

«Нас вызывают на сцену. Давно я готовился к сеансу. Не один раз мысленно поднимался на эти подмостки. Сегодня все шло хорошо, как я и воображал» (Р.П.).

«В зале Театра на Таганке, стены которого помнят В. Высоцкого, я не мог не победить. Все для меня сегодня глубоко символично. И 13-е число, так любимое Дубровским, и Высоцкий – мой друг, наставник, учитель. Он и на этот раз помог мне. Когда я шел в зал, он спокойно взглянул на меня со стены и сказал: “Ведь это наши горы, они помогут нам!..”» (С.В.).

В данном случае на сеансе психотерапевт оказывается последним звеном в трансформации воображения больного во внушение (сравните – у А. Грина: «Если душа человека таит зерно пламенного растения – чуда, так сделай ему это чудо, если ты в состоянии»).

Непосредственно процедура сеанса состоит из трех частей. Сразу необходимо оговориться, что он проходит при полном молчании заикающихся, и только в конце процедуры осуществляется «ввод в речь».

В первой части сеанса психотерапевт указывает на его отличительные особенности: участие в процедуре группы больных, которая в будущем станет коллективом людей, стремящихся к единой цели – приобретению раскованной речи; публичность сеанса, то есть присутствие в зале зрителей, глубоко заинтересованных в успехе лечения. Психотерапевт также подчеркивает то, что у всех больных, находящихся на сцене, есть внутреннее законченное решение бороться за речь. Особо отмечает, что метод лечения направлен не только на устранение расстройства речи, но и на формирование новых личностных установок, результатом же собственно сеанса явятся особые саногенные, психические состояния пациентов.

В этой части сеанса раскрываются возможные причины возникновения заикания. Тактично, завуалированно анализируются постепенные изменения личности и межличностных отношений у заикающихся. При этом используется психотерапевтический прием нахождения общего в патогенезе заболевания у всех членов лечебной группы. Применяя прием коллективной психотерапии с учетом индивидуальных особенностей – «психотерапевтическое зеркало» (Либих, 1974), мы добиваемся «опрокидывания» памяти пациента в прошлое, прослеживаем цепь речевых отступлений и связанных с ними эмоциональных состояний, следя при этом, чтобы конкретный пациент не был узнан товарищами по группе.