Легкие. Как у вас дела?

У прививки от гриппа есть важный побочный эффект – она в определенном смысле подстегивает иммунную систему, «смазывает» эндогенные иммунные механизмы и способствует тому, что организм оказывается более защищенным и может быстрее реагировать не только на вирусы гриппа, но и на других возбудителей. Пациентам с заболеваниями дыхательных путей показана также прививка против пневмококков – одного из самых опасных видов бактерий, которые могут вызвать воспаление легких.

Недооцененная опасность: воспаление легких

Более молодая часть читательской аудитории может и не помнить, что в прежние времена воспаление легких было частым и поистине опасным заболеванием. Каждый второй заболевший умирал.

Старые учебники по пульмонологии изобилуют описаниями и рекомендациями на случай этого заболевания. Вот как в них описывается типичная картина болезни: у пациента повышается температура, отходит мокрота, иногда с кровью, а затем, чаще всего на седьмые сутки, наступает решающий день – так называемый кризис. И вот пациент лежит с сильным жаром, порой теряя сознание, а родные несут вахту у его ложа, стараясь сбить температуру всеми отчаянными мерами; и пациент на следующее утро либо открывает глаза и просит поесть, либо умирает. Моя бабушка, которая была одним из 13 детей в семье, дрожащим голосом рассказывала, что именно так умерли пять ее братьев и сестер. Воспаления легких, смерть в младенчестве, несчастные случаи и войны – и вот из всех отпрысков семейства остались лишь трое, что в позапрошлом столетии было не исключением, а правилом. Сегодня трудно представить себе что-либо подобное.

Но увы, в этом отношении мы возвращаемся к прошлому: 680 000 человек ежегодно заболевают воспалением легких и в конечном счете 35 000 умирают. Хотя смертность существенно снизилась примерно до 5 %, приходится все же констатировать: каждый год воспаление легких уносит жизни населения среднего по величине города.

Чтобы понять, что происходит при этой болезни, все еще недооцениваемой, давайте еще раз воспользуемся услугами нашей уменьшенной в размерах команды исследователей и направим ее в очаг воспаления легких. Поначалу все выглядит вполне нормально. Но уже на полпути в левое легкое нам встречается желтая слизь. Такое изменение окраски вызвано не только мертвыми бактериями – тут еще особенно героически сражавшиеся и павшие в бою клетки иммунной системы. Мы быстро приближаемся к центру боевых действий и видим, что слизистые оболочки бронхов становятся все более отечными, кое-где выступает кровь. Уходящие направо-налево боковые ходы частично сужены до щелочек, слизистые оболочки набухшие, а по легочным пузырькам видно, что в них нарушен нормальный воздухообмен. Итак, мы наблюдаем вызванные воспалением нарушения транспортировки кислорода, и этот процесс идет по нарастающей. Мы пробуем чуть глубже забраться в легкие, но воздух становится все более спертым и горячим.

На смену каждому выведенному из строя возбудителю приходят два-три новых: чаще всего это бактерии, вирусы или грибки. То, что здесь происходит, – это гонка со временем, где во главу угла поставлен вопрос жизни и смерти: кто быстрее?

Иммунная система под огнем, под обстрелом

Число бактерий увеличивается каждые десять минут или даже быстрее. А по эту сторону баррикад оборонительные силы нашего организма поначалу прибегают к методам розыска и опознания, чтобы потом на возрастающей скорости ввести в действие воспалительные клетки, фагоциты и других спецов службы обороны. Этот процесс требует порой сравнительно много времени, однако из-за повышенной температуры тела все процессы в клетках протекают быстрее, скорострельность клеток защиты нарастает. Однако же организм должен следить за тем, чтобы не перегреться. Слишком резкое повышение температуры может привести к спутанности сознания и коме. Но при таких серьезных заболеваниях, как это, наша иммунная система идет на риск – ведь идет жестокая битва, и скорость в ней – решающий фактор.

В ПРИНЦИПЕ ИМЕННО НА ЭТОМ СООБРАЖЕНИИ И ЗИЖДЕТСЯ ИДЕЯ ПРИВИВОК. ДЕЛАЯ ПРИВИВКУ, МЫ ДЕМОНСТРИРУЕМ ИММУННОЙ СИСТЕМЕ УМЕРЩВЛЕННЫХ ИЛИ ОСЛАБЛЕННЫХ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ С ЦЕЛЬЮ ЗАРАНЕЕ ПОЗНАКОМИТЬ НАШ ИММУНИТЕТ С ВРАГАМИ, ЧТОБЫ ОН ПО ВОЗМОЖНОСТИ ЗАГОТОВИЛ СРЕДСТВА ЗАЩИТЫ НА ПЕРВОЕ ВРЕМЯ.

Тогда, если дело все-таки дойдет до военных действий, организму не придется поначалу тратить время на изучение врага, разработку и производство защитных средств-антител – у него сразу в распоряжении будет все, что требуется. Благодаря прививке наша иммунная система получает преимущество во времени, а это может сыграть решающую роль.