Легкие роды. Все, что нужно знать будущей маме о беременности, родах и первых неделях материнства

В разделе «Питание при особых состояниях» размещены некоторые важные рекомендации насчет диет, в т. ч. и по поводу ГСД.

Вопрос доктору

– Я боюсь делать глюкозотолерантный тест. Во время него нужно выпить большое количество глюкозы, и мне страшно, что именно это и может спровоцировать развитие гестационного сахарного диабета.

Глюкозотолерантный тест – это метод диагностики. За один раз сладкий раствор ничего не спровоцирует и никак вам не навредит. Порция чистой глюкозы, которую нужно принять во время теста, равняется примерно небольшому кусочку торта.

Проведено много исследований, которые доказывают, что глюкозотолерантный тест безопасен, в том числе и для беременных.

Поскольку есть много вопросов именно насчет этого теста, давайте на страницах этой книги мы расскажем, как он выполняется, чтобы снять ваши тревоги.

НИНО:

Когда я сама сдавала этот тест, то волновалась за результат, как на экзамене. Мои пациентки часто жаловались, что раствор очень неприятный на вкус и его сложно пить, поэтому я была готова к худшему. Однако вкус раствора меня приятно удивил – он напоминал сладкий сироп.

Совет: захватите с собой лимон – его можно добавить в воду, это облегчит процесс и не повлияет на результат.

Если у вас не было выявлено никаких нарушений углеводного обмена на ранних сроках, то между 24-й и 28-й неделями врач назначит вам пероральный (значит, прием через рот, то есть препарат или лекарство надо выпить) глюкозотолерантный тест (ПГТТ). В исключительных случаях его можно пройти вплоть до 32-й недели. ПГТТ могут не назначить, если есть противопоказания, абсолютные или временные, а их довольно много.

Исследование делать не нужно, если:

• у вас уже поднималась глюкоза в крови выше 5,1 ммоль/литр на ранних сроках – это и так подтверждает гестационный сахарный диабет, дальнейшее исследование не требуется;

• если до беременности вам уже ставили диагноз «сахарный диабет».

Противопоказания к проведению теста:

• индивидуальная непереносимость глюкозы;

• заболевания ЖКТ, сопровождающиеся нарушением всасывания глюкозы.

Временные противопоказания:

• ранний токсикоз беременных (рвота, тошнота);

• необходимость соблюдения строгого постельного режима (тест не проводится, пока это ограничение не будет снято врачами);

• острое воспалительное или инфекционное заболевание.

Допустим, все эти противопоказания вас не касаются, и вы знаете, что надо сдать глюкозотолерантный тест. Интерпретацию результатов тестирования проводят акушеры-гинекологи, терапевты. Специальная консультация эндокринолога для того, чтобы подтвердить нарушение углеводного обмена во время беременности, вам не требуется.

Как подготовиться к тесту? За три дня до назначенной даты питайтесь как обычно (стандартный рацион включает в себя не менее 150 граммов углеводов в день, но занижать или завышать свое привычное количество не надо). В последний прием пищи накануне исследования – чаще всего это ужин – съешьте 30–50 граммов углеводов. Высчитать эту норму помогут различные приложения или онлайн-ресурсы. Напоминаю, что и в овощах, и в кашах содержатся углеводы. После ужина нужно будет выдержать 8–14 часов без еды, пить воду можно.

Сам тест сдается натощак. Вы приходите, присаживаетесь (исследование проводится в сидячем положении). Если вы курите, то вас оповестят, что курение вплоть до завершения теста запрещается. Сначала у вас возьмут кровь без углеводной нагрузки, а потом дадут выпить 75 граммов глюкозы. Если вы не любите сладкое, возможно, этот раствор будет для вас «невкусным», но вы ведь уже пили невкусные лекарства, правда? Потом, через два часа, кровь возьмут еще раз, чтобы сравнить показатели. Вот и все.