Лекарства от… Фармацевт о препаратах первой необходимости и о том, чему не место в вашей аптечке

Кофе в том числе:

• усиливает действие мочегонных препаратов и инсулина, что может привести к передозировке;

• снижает эффективность седативных препаратов при регулярном потреблении;

• плохо сочетается с приемом препаратов железа, сердечных гликозидов и противоязвенных средств;

• усиливает действие психоактивных веществ теофиллина и альбутерола. Оба этих препарата оказывают стимулирующее действие на центральную нервную систему, поэтому не стоит к этому «букету» добавлять еще и кофеин.

Сладкие газированные напитки

Не стоит мешать с ибупрофеном. Углекислый газ и кислота, которые содержатся в газировке, усиливают всасываемость и увеличивают концентрацию препарата в крови. В этом случае невозможно контролировать дозу и возникает угроза токсического действия, которая затрагивает в первую очередь почки.

Тирамин- и тирозинсодержащие продукты

Тирамин — это органическое вещество (моноамин), который производится организмом из аминокислоты тирозина и содержится в различных продуктах питания растительного и животного происхождения. Впервые тирамин был обнаружен в сыре, благодаря которому и получил свое название — в переводе с греческого «tyros» означает «сыр».

Несовместимы с тирамином препараты из группы ингибиторов МАО. МАО — это фермент моноаминоксидаза, который встречается в печени, кишечнике и даже в нервной системе. Его основная задача — это расщепление моноаминов, к которым как раз таки и относится тирамин, а еще дофамин, норадреналин и серотонин. Именно на подавление расщепления последних трех нейромедиаторов и направлено действие ингибиторов МАО при лечении депрессии.

Но, как вы уже догадываетесь, одновременно с ними перестает расщепляться и тирамин — он накапливается и разносится с кровотоком по всему организму, воздействует на нервную систему, вызывает выброс андреналина и норадреналина. В результате человек страдает от головной боли, резкого повышения давления и температуры тела, аритмии, тахикардии. В тяжелых случаях может наблюдаться приступ стенокардии, инфаркт или инсульт. Это явление получило название тираминового или «сырного» синдрома.

Вот список продуктов, которые рекомендуется исключить из рациона, если вы проходите терапию ингибиторами МАО:

• вяленые, копченые, маринованные и квашеные продукты (шашлык, колбасы, грудинка, ветчина, маринованное мясо/овощи/фрукты, квашеная капуста и пр.);

• мясные и рыбные бульоны;

• печень и субпродукты;

• вяленые и сушеные овощи и фрукты;

• бобовые и продукты, содержащие сою;

• авокадо, бананы и любые переспелые фрукты;

• дрожжевые продукты;

• яйца;

• кисломолочные продукты: сыр, сметана, сливки, кефир, йогурт, простокваша, ряженка;

• вино, пиво.

Стоит отметить, что антидепрессанты из группы ингибиторов МАО — редкие гости в назначениях психиатров и психотерапевтов.

Продукты с высоким содержанием калия

Ингибиторы АПФ — группа лекарственных средств, применяемых для лечения и профилактики сердечной и почечной недостаточности, для снижения артериального давления. Ингибиторы АПФ часто назначаются пожилым пациентам. В эту группу входят такие препараты, как каптоприл, лизиноприл, периндоприл, рамиприл и эналаприл.

Ингибиторы АПФ задерживают калий в организме. Соответственно, употребление продуктов, содержащих большое количество калия, таких как бананы, апельсины, зелень (шпинат, в частности) должны быть ограничены. Обратите внимание: «ограничены» не значит «исключены полностью». Важно поддерживать разнообразие рациона, просто помните о возможных побочных эффектах и не налегайте на эти продукты с особой силой.

Продукты, содержащие витамин К

Витамин К содержится в большом количестве в шпинате, капусте, огурцах, бобовых, кофе. Витамин К может снижать эффективность варфарина[19]. Поэтому стоит ограничить употребление данных продуктов.

Травяные чаи и настои