Льготы и деньги: трудности перевода

Особую категорию граждан, не получающих льготы по федеральному и региональному законам, составляют пенсионеры по возрасту.

1.3. Система социальных гарантий в новом формате (социальный пакет)

На протяжении всего 2005 г. решено сохранить наиболее значимые натуральные льготы. Эти услуги и названы социальным пакетом. По замыслу реформаторов системы социального обеспечения, воплощенному в Законе о монетизации льгот, набор социальных услуг решено предоставлять лишь «федеральным» льготником, регионы должны самостоятельно определиться в дальнейшей социальной политики в отношении подотчетных им лиц.

В соответствии с последними изменениями в системе социального обеспечения в рамках Закона о монетизации льгот в набор социальных услуг решено было включить :

1) дополнительную бесплатную медицинскую помощь;

2) бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно (ФЗ «О государственной социальной помощи»).

При этом в дополнительную медицинскую помощь по смыслу ФЗ «О государственной социальной помощи» входит обеспечение необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача (фельдшера), предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, что осуществляется в соответствии с законодательством об обязательном социальном страховании.

Заметим, что соответствующие категории граждан («федеральные» льготники) наряду с правом на получение бесплатной медицинской помощи в рамках базовой программы [19] , оказание которой в настоящее время является неотъемлемой частью социальной политики в отношении всех граждан РФ, претендуют именно на дополнительную медицинскую помощь, конкретные размеры и виды которой рекомендуется определять с учетом фактической потребности льготника в ее получении.

Не следует предполагать, что в рамках социального пакета льготникам бесплатно должны быть предоставлены исключительно:

1) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями;

2) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике, диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний, как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах всех типов.

3) стационарная помощь: при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям; при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях.

Перечень оказываемых им услуг в рамках системы медицинского и социального страхования несравненно шире приведенного.

Министерством здравоохранения и социального развития РФ в целях предоставления гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи, дополнительной бесплатной медицинской помощи, в том числе бесплатного лекарственного обеспечения и санаторно-курортного лечения, рекомендовано органам управления здравоохранения субъектов Федерации определенным образом организовать исполнение Закона о монетизации льгот. Органам управления здравоохранением субъектов РФ с целью своевременного и полного охвата медицинским обеспечением отдельных категорий граждан необходимо:

1) составить перечень лечебно-профилактических учреждений, включая ведомственные учреждения здравоохранения, участвующих в медицинском обеспечении отдельных категорий граждан;

2) составить поименный список врачей и фельдшеров, которым предоставлено право выписки рецептов для отдельных категорий граждан;

3) обязать лечебно-профилактические учреждения вести медицинскую документацию, которая на отдельных категорий граждан должна маркироваться литерой «Л» и храниться в соответствии с порядком хранения медицинской документации;