Литературная Газета 6326 ( № 22 2011)

Записки советского офицера Марка Митникова, уверен, станут одним из важных свидетельств времени, без которого невозможно объективно оценивать события недавнего прошлого. И за это особая благодарность Анатолию Митникову, исполнившему свой сыновний долг и предоставившему нам возможность узнать правду из первых рук.

Борис ПОЮРОВСКИЙ

Прокомментировать>>>

Общая оценка: Оценить: 0,0 Проголосовало: 0 чел. 12345

Комментарии:

Последняя надежда

Человек

Последняя надежда

ДРАМАТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

Почему здравоохранение по-российски не спасает нас от вымирания

Юрий ГОДИН, член-корреспондент РАЕН, доктор экономических наук

Современная Россия испытывает необычный феномен: на протяжении последних двадцати лет ежегодно теряет за счёт превышения смертности над рождаемостью от 700 тысяч до 1 млн. человек. Несмотря на предпринимаемые властями меры по стимулированию рождаемости, снижению смертности и массовому привлечению мигрантов, только за последние пять лет население России уменьшилось на 500 тысяч.

Финансирование «от достигнутого»

Депопуляция страны, в том числе вследствие деградации отечественной системы здравоохранения, стала самой серьёзной угрозой её выживания. Сегодня более 30% российских больниц не имеют горячей воды, свыше 8% – водопровода, 9% – канализации. В капитальном ремонте нуждается четверть медицинских учреждений. Если говорить о техническом состоянии и оснащении, то более 60% рентгеновских аппаратов и почти половина аппаратов УЗИ и электрокардиографов выработали свой ресурс. Зарплаты многих медицинских работников едва превышают прожиточный минимум. Все эти официальные данные озвучил В.В. Путин на прошедшем в апреле Всероссийском форуме медицинских работников и поставил нелицеприятный диагноз: «Такое отношение к врачу, в свою очередь, оборачивается низким качеством медицинской помощи… А в конечном счёте все острые проблемы нашего здравоохранения складываются в одну большую проблему, название которой – снижение престижа и авторитета профессии».

Основная зона риска в отечественной медицине связана именно с кадровой составляющей. Речь идёт о креативном слое специалистов, не поддерживая который страна рискует надолго остаться в роли отстающей и догоняющей. Прежде всего из-за начавшейся в 90-е массовой «утечки мозгов» и перераспределения оставшихся наиболее квалифицированных специалистов-медиков в пользу коммерческих структур.

Бюджетное финансирование здравоохранения проводится «от достигнутого», безотносительно к реальным потребностям общества и геополитическим вызовам современности. Несмотря на вливание полутриллиона рублей до 2013 года (это где-то около 115 долл. в среднем на россиянина), ожидать резкого улучшения ситуации вряд ли стоит. Известный врач Леонид Рошаль, например, считает, что финансирование в здоровье нации требует увеличения – минимум в два раза. Вместо необходимых 6–7% от ВВП сегодня оно имеет долю 3,9%, а в 2012 году она составит лишь 4,8%. Подушевой норматив оказания бесплатной медицинской помощи в 2011–2012 годах остаётся практически на одном уровне – 7,7 тыс. рублей (т.е. около 200 долл. вместо минимально требуемых 400 долл.).

Постепенное увеличение частных расходов, включая лекарственное обеспечение и платные медицинские услуги, также не может решить проблему, поскольку значительная доля населения относится к категории бедных. Значит, пока ещё не достигнуты хотя бы пороговые значения демографической безопасности России. Чтобы преодолеть опасные тенденции, потребуется дополнительное и существенное финансирование системы здравоохранения как ключевой составляющей в развитии социальных отраслей в рамках понятной для всех «Программы сохранения нации», которую должны разработать компетентные специалисты.

Синдром безысходности

Перефразировать народную мудрость – «На бесплатную государственную медицинскую помощь надейся, а сам не плошай!» – заставляет нас наша повседневная жизнь с тех пор, как «приказала долго жить» довольно качественная «совковая», то есть дармовая, медицина и страна перешла к строительству рыночной экономики. А в условиях рынка – вещают с утра до вечера и радио, и телевидение – все услуги стоят денег.

Не дай Бог сегодня заболеть в нищей России! Отлаженная система медицинского страхования – как это есть в цивилизованных странах – у нас пока отсутствует. А при наших мизерных пенсиях, которые чуть больше прожиточного минимума, и зарплатах, которые позволяют большинству россиян еле сводить концы с концами, у многих просто нет денег даже на лекарства, рецепты которых им выписывают врачи.