Лицо мечты. Секреты нехирургического и хирургического омоложения от известного пластического хирурга

Ни один врач, каким бы экспертом он или она ни были, не может гарантировать, что у небольшого числа пациентов (от 1 до 3 %) не разовьется хроническая реакция на филлер с образованием узелков, называемых гранулемами, и что филлер не мигрирует от того места, где он был введен. Можно использовать инъекции стероидов, чтобы попытаться ликвидировать гранулемы, но чаще всего этот метод терпит неудачу. Миграция обычно происходит не сразу, а через много лет (десять и более), по мере разрыхления и истончения тканей лица. Филлер может неожиданно начать просвечивать сквозь кожу. Единственный способ исправить любую из этих проблем – хирургическое удаление, которое может оставить шрамы на лице пациента. Вот почему я не использую перманентные филлеры. Я провожу много повторных операций у пациентов, у которых развились осложнения от введения перманентных филлеров, из-за чего я еще больше их не люблю.

Пересадка жировой ткани / подтяжка лица стволовыми клетками

Еще одна популярная процедура – пересадка жира, которую часто называют подтяжкой лица стволовыми клетками (немного неправильное название, поскольку эта процедура не хирургическая и она не подтягивает кожу лица). Суть манипуляции заключается в том, что жировая ткань отсасывается из одной области тела пациента и переносится в те области лица, которые нуждаются в увеличении объема. Поскольку используются ваши собственные клетки, можно не беспокоиться о какой-либо реакции на них, как при использовании синтетических наполнителей. Подтяжку лица стволовыми клетками от более старой процедуры пересадки жировой ткани отличает то, что жировая ткань собирается и вводится с помощью специальных канюль, чтобы обеспечить ее приживление. Жировые клетки чрезвычайно хрупкие, и главная цель состоит в том, чтобы они выжили. Жировую ткань можно добавить на щеки, линию подбородка, вокруг рта, а также в глубокие круги под глазами, создавая видимость подтяжки нижнего века без хирургического вмешательства (рис. 18).

Жировую ткань нельзя вводить в тонкие поверхностные морщины, так как образуются комки. Сама процедура обычно проводится амбулаторно. Пока пациент находится под местной анестезией, жировая ткань аспирируется с помощью иглы либо с живота, либо с ягодиц. Затем ее обрабатывают с целью сохранить стволовые клетки в препарате для инъекции и наконец вводят (опять же, пока пациент находится под местной анестезией) в нужные области лица.

Рис. 18. Фотография женщины до (слева) и после (справа) подтяжки лица стволовыми клетками. Ей подняли щеки, заполнили впадинки под глазами и разгладили морщины вокруг рта. Старение приводит к потере объема лица, и восполнение его собственной жировой тканью и стволовыми клетками может обеспечить длительный и естественный результат. Линия подбородка и шеи была подтянута с помощью MADE-подтяжки лица

Восстановление занимает около недели. В местах инъекций могут быть припухлости, болезненность и синяки, которые легко скрыть с помощью косметики. Эффект обычно длится от трех до пяти лет. Если пациент очень худой, возможно, жировой ткани не хватит для аспирации. В этом случае я использую временные филлеры. Имейте в виду, что стволовые клетки взрослого организма в вашей жировой ткани – это не то же самое, что стволовые клетки из пуповинной крови новорожденных, которые можно хранить для потенциального использования при лечении заболеваний крови и иммунодефицита. По использованию взрослых стволовых клеток все еще проводятся исследования. Утверждается, что стволовые клетки в жировой ткани производят гормоноподобные вещества и факторы роста для улучшения качества кожи и подлежащих жировых тканей. Одним из недостатков подтяжки лица стволовыми клетками является ее непредсказуемость. Я обнаружил, что в трети случаев вся жировая ткань остается в месте инъекции, в трети случаев остается только ее часть, а в трети случаев не остается вообще ничего. Невозможно заранее прогнозировать, насколько хорошо сработает процедура. По моему опыту, а также по данным медицинской литературы, разумно предположить, что как минимум 30 % пациентов нуждаются во втором сеансе для достижения своих эстетических целей. Во время первоначальной процедуры обычно удаляют достаточное количество жировой ткани и сохраняют ее, поэтому вам достаточно будет повторить только инъекцию, а не сам забор.

ПЕРЕСАДКА ЖИРОВОЙ ТКАНИ / ПОДТЯЖКА ЛИЦА СТВОЛОВЫМИ КЛЕТКАМИ: ЧТО МОЖЕТ ПОЙТИ НЕ ТАК И КАК ЭТО ИСПРАВИТЬ?