Лицо мечты. Секреты нехирургического и хирургического омоложения от известного пластического хирурга

Как и все процедуры, пересадка жировой ткани имеет свои плюсы и минусы. Поскольку ее результаты не вполне предсказуемы, большинство врачей склоняются к введению большего количества жировой ткани. Риск чрезмерной коррекции заключается в том, что вся введенная жировая ткань останется в месте инъекции, и в этом случае пациент будет очень и очень недоволен результатами. Он или она будут выглядеть отечными, на коже могут появиться комки. Единственный способ исправить это – корректирующая операция, например подтяжка лица, но очень сложно добиться того, чтобы контуры лица после нее опять выглядели совершенно нормально. Еще раз повторим: меньше не значит хуже.

Большинство врачей не расскажут вам, что жировые отложения являются гормонально активными. Жировая ткань, пересаженная в лицо, может начать расти, если вы наберете вес. Я знаю пациентов, которым сделали пересадку жировой ткани, а затем они набрали несколько килограммов и увидели, что их лицо исказилось. Если ваш вес то растет, то падает, лучше использовать временные филлеры. Другая проблема может возникнуть, когда женщина вступает в постменопаузальный период и ее метаболизм и уровень гормонов изменяется, что может привести к росту жировых клеток. Лицо может изменить форму спустя годы после того, как пациентке сделали инъекцию жира. Я видел много женщин, которым нравились результаты этой манипуляции в течение многих лет, но когда им исполнилось около пятидесяти, их лица вдруг стали выглядеть опухшими.

Хуже того, это происходит в то же время, когда кожа лица начинает ослабевать из-за процесса старения. Другими словами, жировая ткань растет и меняет форму вашего лица как раз тогда, когда кожа начинает обвисать. Из-за непредсказуемости этой процедуры я рекомендую женщинам старше 40 лет завершать любую дополнительную коррекцию объема временными филлерами (рис. 19).

Рис. 19. Фотография женщины 50 лет до (слева) и после (справа) MADE-подтяжки лица (описана в главе 11). Десять лет назад ей сделали пересадку жировой ткани, и ей нравился результат, когда ей было за сорок, но с возрастом жировая ткань начала расти, из-за чего ее лицо стало выглядеть чрезмерно полным. С помощью MADE-подтяжки лица я уменьшил количество жировой ткани и приподнял ее щеки, которые опустились под тяжестью трансплантированной жировой ткани, воссоздав форму сердца

Инъекционные растворители жировой ткани: Kybella

Kybella – это вещество, которое расщепляет жировые клетки, а затем продукты распада естественным образом выводятся из организма. Препарат был создан для коррекции локальных скоплений жировой ткани, например под подбородком. Это отличный пример того, как можно создать шумиху вокруг продукта, свойства которого часто не соответствуют заявленным. Kybella рекламируется как неинвазивная процедура (что правда), которая избавит вас от двойного подбородка (что правда лишь отчасти). Большинство людей видят рекламу и думают: «Отлично, всего один маленький укол без последующего восстановления – и я смогу попрощаться со вторым подбородком». На самом деле эти инъекции необходимо повторить три или четыре раза с интервалом от четырех до шести недель для достижения наилучших результатов. Kybella состоит из желчных кислот, которые буквально переваривают жир под вашей шеей, при этом она раздувается, как у лягушки, на три-пять дней после каждой инъекции.

Результаты могут показаться хорошими, если вы хотите просто избавиться от лишней жировой ткани на шее, но эффект разочарует тех, у кого дряблая кожа. Состояние кожи на самом деле может стать еще хуже, ведь вы удалите жировую ткань, в результате чего кожа обвиснет, как кожа живота после резкой потери веса. Kybella удаляет только жировую ткань, но ничего не делает с кожей.

Хирургическая липосакция является хорошей альтернативой Kybella для пациентов с локальными жировыми отложениями под шеей. Суммарное восстановление после трех или четырех процедур Kybella составляет пятнадцать-двадцать дней. Одна процедура липосакции на той же области требует примерно пятидневного восстановления (подробнее о липосакции см. в главе 10).

Справедливости ради следует отметить, что Kybella может очень хорошо работать у более молодых пациентов, чья кожа все еще обладает хорошей эластичностью и легко восстанавливается. У тех, кто готов прийти на все четыре сеанса и не ожидает немедленных результатов, значительное улучшение наблюдается после второго сеанса, поскольку организму требуется по крайней мере четыре-восемь недель, чтобы расщепить жировые клетки. В отличие от хирургического вмешательства, риск осложнений или образования рубцов после инъекции невелик, а наиболее распространенными побочными эффектами являются легкое покраснение в месте лечения, кровотечение, синяки и временное онемение. Они обычно проходят в течение дня или двух, но отек, как я уже говорил, может длиться до пяти дней после каждого сеанса. Результаты инъекции постоянные, так как после разрушения жировые клетки не восстанавливаются.