Лицо мечты. Секреты нехирургического и хирургического омоложения от известного пластического хирурга

Традиционная техника увеличения губ предполагала введение иглы в край губы (в так называемую красную кайму) и заполнение самой губы по мере выведения иглы. Это создает одинаковую форму губы на всем протяжении и сглаживает естественные контуры и дугу Купидона. Губа выглядит неестественной и надутой. Вместо этого «старого» метода я использую разработанную мной систему, которая позволяет мне точно ввести филлер и получить более естественные результаты. Я делю губы на пятнадцать различных анатомических зон (рис. 44)[20]. Поскольку губы у всех разные, одному пациенту может потребоваться инъекция только в три зоны, а другому – в десять зон, чтобы добиться правильного размера и пропорциональной формы. Губы моих пациентов завидно налитые, но никогда не выглядят одинаковыми и надутыми (рис. 45). Многие из моих пациентов просят сделать им то, что я называю «французскими губами», – более чувственные, но все же пропорциональные губы. Я использую инъекции Restylane или Juvederm, чтобы центральная часть верхней губы была более пухлой, а внутренняя часть как бы немного вывернутой (рис. 46). Это придает губам красивую и естественную форму.

ВВЕДЕНИЕ В ГУБЫ ПЕРМАНЕНТНЫХ ВЕЩЕСТВ

В то время как большинство филлеров дают временный эффект, силикон остается в тканях навсегда. Он не одобрен FDA для увеличения губ, и я им не пользуюсь. Существует небольшой, но реальный риск того, что ткань губы может негативно отреагировать на силикон. Могут появиться узелки и реактивная ткань, так называемые гранулемы, что приведет к возникновению неровностей и комков даже при правильном введении препарата. Отсроченные реакции могут возникать даже через десять лет после инъекции. Существует риск того, что с годами силикон может начать просвечивать в виде неприглядного валика. Я провел сотни процедур по изменению формы губ у пациентов, которым делали инъекции силикона вполне опытные врачи. Проблема не в технике, а в материале. Я делаю разрез изнутри губы, чтобы получить доступ к материалу и изменить ее контуры (рис. 47). По этой причине я не ввожу силикон, но, если пациенты решат, что все же хотят именно его, я отсылаю их к одному из моих коллег-дерматологов, практикующих в Нью-Йорке, вколовшему силикон в десятки тысяч губ и лучшему в своем деле.

Рис. 44. Иллюстрация, демонстрирующая 15 различных анатомических зон, используемых для увеличения губ с помощью инъекционных филлеров. В эти зоны препарат вводят по-разному, чтобы создать естественно выглядящие контуры и избежать эффекта «надутых губ»

Рис. 45. Фотографии пациентки до (вверху) и после (внизу) увеличения губ с помощью филлера. Обратите внимание на естественные плавные контуры

Рис. 46. Фотография пациентки до (вверху) и после (внизу) увеличения губ и создания так называемых «французских губ» с помощью филлера

Рис. 47. Фотографии пациентки до (вверху) и после (внизу) коррекции предыдущего увеличения губ с помощью силикона (выполненного в другом месте), которое привело к образованию узелков (гранулем) и деформации губ. Коррекционная хирургия подразумевает выполнения надрезов внутри губ, чтобы удалить материал и сгладить контуры

Хирургические процедуры по коррекции губ (хейлопластика)

Пациенты чаще всего приходят ко мне за консультацией по поводу хирургического увеличения губ, потому что устали от многократных инъекций временных филлеров. Очень многие пациенты хотят постоянного результата. Вторая наиболее распространенная причина обращений состоит в том, что инъекции не позволяют достичь желаемого результата. К хирургическим манипуляциям, помимо увеличения, относят различные подтяжки губ: укорочение верхней губы (которая удлиняется у многих людей даже в молодости) и уменьшение губ, чтобы скорректировать их пропорции относительно остальных черт лица.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ ГУБ

Для пациентов любой этнической принадлежности

Пересадка жировой ткани, описанная в главе 5, может использоваться также и для увеличения губ. Эта процедура включает в себя аспирацию собственной жировой ткани пациента из области живота или бедер и введение его в губы. Я ввожу жировую ткань с учетом анатомических зон, представленных на рис. 44 (стр. 131).

Пересадка жировой ткани кажется хорошей идеей, потому что в ходе данной процедуры используется ваша собственная ткань. Тем не менее, поскольку губы – это очень подвижная область, скорость приживления жировой ткани ниже, чем в других частях лица. Наконец, по крайней мере в половине случаев жировая ткань полностью рассасывается. Я объясняю это пациентам и часто предлагаю им попробовать какое-либо другое хирургическое лечение с более стойким эффектом. Однако, если я делаю пересадку жировой ткани в щеки пациента и он также хочет увеличить губы, что ж – у нас все равно уже есть жировая ткань. Если она приживется и в губах, то это будет неплохой бонус, а если нет, то щеки уже готовы, а для губ мы выберем другую манипуляцию.