Любовь под сомнением. Обсессивно-компульсивное расстройство взаимоотношений

Для того, чтобы иметь возможность получить более чёткое представление о том, как функционирует ОКР-взаимоотношений, как он появляется, как он развивается, во что трансформируется, важно понимать динамику того, как человек воспринимает угрозу созданию и развитию своих взаимоотношений с другими людьми. Человек – существо социальное. Поэтому потребность в близости, близких отношениях для него крайне важна. Чем сильнее человек чувствует опасность для своей любви, своих взаимоотношений, чем больше его страх их потери, тем вектор динамики его восприятия данной угрозы будет направлен в строго определённом направлении. А именно, от фобического (человек охвачен страхом, поэтому в основном избегает опасности и использует различные меры предосторожности) к обсессивно-компульсивному (ощущение угрозы в значительной степени выше, чем при фобическом восприятии; присутствуют навязчивые мысли и действия, направленные на совладание со страхом, используется повышенный контроль всего и вся), доходя до параноидного (в восприятии человека угроза совершенно реальна, идёт активное ей сопротивление с использованием "всех видов оружия"). От этого восприятия зависит не только то, какие чувства будет человек испытывать в той или иной ситуации, то, как он будет оценивать степень угрозы и своей способности противостоять опасности, но и то, какие действия, какие решения он будет предпринимать для того, чтобы не допустить потери взаимоотношений. Чтобы то, во что он вкладывался раньше, вкладывается сейчас или собирается вкладываться в будущем, не разрушилось. Чтобы возможная потеря не принесла ему невыносимых страданий. Более подробно на обсуждении темы восприятия человеком угрозы для своей привязанности мы остановимся в Главе 3.

При анализе ОКР-взаимоотношений, связанного с проявлениями различных навязчивых мыслей (обсессий), навязчивых действий (компульсий) как реального, так и ментального характера, и патологических сомнений, можно выделить несколько весьма характерных зон, где этот тип ОКР проявляется наиболее ярко.

Первая зона касается темы верности, доверия и сопутствующей им ревности. Угрозой для отношений могут быть как другие люди, так и работа, хобби, различные занятия. Всё, что может восприниматься партнёром, как опасность, отвлекающая внимание его спутника от взаимности, от близости, может стать предметом навязчивых мыслей, компульсивных контролирующих действий, попыткой разрешить сомнение в верности и доверии (смотрите Главу 4.1).

Вторая зона, являющаяся «больным местом» ОКР-взаимоотношений, – это тема, связанная с разрешимостью сомнений типа "Любит меня партнёр или нет", "Люблю ли я партнёра или нет", которые в своей основе базируются на анализе чувств или состояний, поиске различных "доказательств" любви (этой теме посвящена Глава 4.2). Так как критерии для разрешения подобных сомнений, являются крайне расплывчатыми и нечёткими, то неопределённость, возникающая при этом, приводит к патологизации процесса поиска однозначного и определённого ответа, обрекая человека на «вечные» страдания.

Третью зону, которую бы мне хотелось выделить, как важную при анализе ОКР-взаимоотношений, можно описать термином "ГОМО-ОКР" ("Гомосексуальное ОКР"). Эту тему часто рассматривают как отдельную, самостоятельную. Но, как показывает практика, возникновение ГОМО-ОКР и его проявление напрямую связано со страхом построения взаимоотношений (подробнее Глава 4.3).

Взаимоотношения могут быть не только диадными, т. е. парными. Их спектр весьма широк. Человек взаимодействует со своими детьми, родственниками, друзьями, сослуживцами по работе, просто с различными людьми. Страх, неуверенность, несостоятельность в вопросах построения подобных отношений, в установлении социальных связей часто может являться причиной проявления ОКР-взаимоотношений. Типичными здесь могут быть контрастные навязчивые мысли, связанные с желанием убить своего ребёнка, нанести вред или убить супруга, нанести вред незнакомому человеку. Есть масса различных вариантов проявления данного вида ОКР. Их мы рассмотрим в Главе 4.4.

Мне представляется важным прикоснуться к эмоционально-психологическим аспектам возникновения и развития ОКР-взаимоотношений. Этому будет посвящена Глава 5.

Глава 6 затрагивает вопросы применения принципов и методов Краткосрочной Стратегической терапии итальянского профессора Джорджио Нардонэ для решения проблем ОКР-взаимоотношений.

Демонстрация наиболее типичных терапевтических случаев, где проявляется ОКР-взаимоотношений, будет предъявлена в Главе 7.

2. История изучения ОКР-взаимоотношений и современное состояние этой проблематики