Любовью занимаются. Доказательная сексология. Как на самом деле хочет и может женщина

Ни одна медицинская специальность не занимается этим вопросом. Что неудивительно, если учесть, что западная медицина довольно патриархальна и сосредоточена на острых заболеваниях, а не на хронических проблемах «образа жизни» или профилактической медицине. Так исторически сложилось с самых давних пор, когда врачами были только мужчины.

Не забавный факт. Элизабет Блэкуэлл, первую женщину, получившую высшее медицинское образование, приняли в медколледж, по сути, случайно: «Декан, полагая, что студенты мужского пола никогда не согласятся на то, чтобы женщина вступила в их ряды, позволил им проголосовать за ее поступление с условием, что одного голоса «против» будет достаточно для отказа. Студенты же решили, что это такая смешная шутка, и все проголосовали «за», и Элизабет получила допуск, несмотря на нежелание большинства учащихся и преподавателей»[2].

Нашу систему здравоохранения создавали мужчины и для мужчин. Показательный пример: до недавнего времени клинические испытания большинства лекарств, представленных на рынке, проводились только на мужчинах. Поскольку женщины – это не отдаленное подобие мужчин, перед нами большая проблема. Из-за пренебрежительного отношения к слабому полу в медицине очень мало внимания уделяют таким специфическим для женщин проблемам, как беременность, менопауза, тазовые боли и сексуальная жизнь. Учебная программа медицинских институтов также почти не затрагивает тему секса. За весь мой курс обучения только одно аудиторное занятие было посвящено половой жизни. Студенты смеялись, когда им показали видео, в котором рассказывалось о половом акте между пожилыми людьми. Думаю, смысл видео был в том, что каждый может заниматься сексом, несмотря на возраст или инвалидность, – отличный посыл, – но никто никогда не объяснял нам этого и не углублялся в тему. Нам показали семидесятилетних людей, аудитория покатилась со смеху, и на этом половое воспитание завершилось.

Когда я решила выбрать основной специальностью урологию, мне посоветовали пройти стажировку (дополнительное обучение после ординатуры) и специализироваться на лечении рака или камней в почках, чтобы «не пришлось лечить женщин», так как это трудно, не всегда удается и отнимает слишком много времени. Несмотря на такую оскорбительную манеру мышления, урологи, как правило, самые забавные и лучшие врачи из всех, что меня очень привлекало. (На случай, если вам интересно: нет, я так и не пошла на стажировку. Меня никогда не пугали женщины, их таз или их «проблемы». Поэтому я и написала эту книгу.)

Пробелы в знаниях

Как вы уже поняли, я понятия не имела, что сказать той плачущей женщине в моей клинике! Мне, как и многим другим, никто никогда не рассказывал о влечении, возбуждении или получении удовольствия у женщин – ни мои родители, ни учителя, которые вели курсы по половому воспитанию в старшей школе, ни даже профессора в мединституте, – не говоря уже о том, как разжечь или вернуть утраченное желание. Мне пришлось получать знания так, как это делаем все мы: спрашивать у своих половых партнеров и таких же ничего не знающих друзей, смотреть далекие от реальности голливудские фильмы и действовать методом проб и ошибок. Это нельзя назвать рецептом отличного секса.

По состоянию на 1 октября 2020 года в тридцати штатах и округе Колумбия в государственных школах ведутся курсы полового воспитания[3], и из них только в двадцати двух штатах закон требует, чтобы это обучение было точным с медицинской точки зрения. Всего в восьми штатах и округе Колумбия предписано напоминать подросткам о том, что секс должен происходить по взаимному согласию, и то такое нововведение действует с 2019 года[4]. (Возможно, именно поэтому многим женщинам трудно отказаться заниматься сексом и в конечном итоге они соглашаются, уступая желанию партнера.)

Возьмем, например, Техас: в 58 % школ там учат подростков лишь воздержанию до брака, а в 25 % школ вообще не ведут курсы полового просвещения[5]. Как можно ожидать, что люди станут вести здоровую сексуальную жизнь при таком недостатке образования?

Даже когда такие курсы проводятся, половое просвещение основано на страхе – молодежи рассказывают, как избежать беременности и ИППП. Никто никогда не говорит о том, что секс должен быть приятным и приносить удовольствие, или, боже упаси, как вообще получить оргазм, или что даже у нормальных любящих пар могут возникать сексуальные проблемы. Когда я попыталась выяснить, в каких именно штатах рассказывают о получении удовольствия, – не нашлось ни одного.

Благодаря программе планирования семьи я, наконец, выяснила, что ни один штат не обязан включать тему получения удовольствия в образовательные курсы, а это значит, что этому вообще никто не учит. Неудивительно, что мы понятия не имеем, что делать и чувствовать в постели.

Ужасно рада сообщить, что теперь я помогаю ликвидировать пробелы в знаниях о сексе. Но вот в чем дело: как хирург, я могу уделить пациентке на осмотре всего от пятнадцати до тридцати минут.