Лор-заболевания

Заглоточный абсцесс

Гнойное воспаление, которое распространяется на лимфатические узлы и клетчатку, находящуюся между двумя фасциями глоточной и предпозвоночной мускулатуры.

В подавляющем большинстве случаев такой абсцесс развивается у детей в возрасте до 5 лет, у взрослых он бывает очень редко и только как осложнение при сифилисе и туберкулезе, а также в случае травмы глотки.

У детей же при остром ринофарингите и кори, скарлатине, дифтерии и ангине инфекция может проникнуть в заглоточные лимфатические узлы, и тогда возникнет заглоточный абсцесс. Также он может развиться как осложнение при гнойном воспалении евстахиевых труб (соединяющих ухо и нос) или барабанной полости в ухе, а еще при травмах задней стенки глотки при удалении аденоидов.

Течение заглоточного абсцесса может быть острым, подострым и хроническим. Чаще всего он бывает острым.

У заболевшего резко поднимается температура, появляются потливость, слабость, симптомы интоксикации. Он вынужден держать голову с наклоном в бок и кзади. Мышцы затылочной области становятся напряженными, у человека течет слюна, рот открывать больно и полностью не удается.

Симптомы могут разниться в зависимости от места локализации абсцесса. Если он находится в верхнем отделе глотки, то возникают затруднения с дыханием через нос и гнусавость голоса. В случае локализации в ротовой части глотки нарушается глотание. При абсцессе в нижнем отделе глотки появляется затрудненное дыхание, особенно лежа.

Обязательно будут припухлость, болезненность боковых поверхностей шейных позвонков и подчелюстных лимфатических узлов.

Диагноз ставится после осмотра горла, помогают рентген шеи, УЗИ, компьютерная томография.

Лечение проводится только в стационаре, в ЛОР-отделении, куда больного немедленно госпитализируют. Абсцесс вскрывают как можно раньше, перед этим делают его пункцию и шприцом выбирают гной, чтобы при вскрытии он не попал в дыхательные пути. Операцию проводят либо под местной, либо под общей анестезией (в зависимости от состояния и возраста пациента). После операции проводят курс антибиотиков и полоскание горла различными лекарственными препаратами.

Воспаление язычной миндалины

Еще его называют «ангиной язычной миндалины». Это воспаление встречается значительно реже собственно ангины (тонзиллита), но все-таки бывает. Это очень неприятное воспаление, хотя приятных-то и не бывает. Но это – еще неприятнее.

При воспалении язычной миндалины у человека появляются боли при глотании, язычная миндалина распухает и краснеет, иногда покрывается желтоватым налетом. Из-за того, что миндалина находится у корня языка, человеку не только больно глотать, но и больно говорить, речь становится невнятной.

Бывает, что воспаление становится гнойным и гной растекается между волокнами мышц корня языка и соседними. В таком случае сразу поднимается высокая температура, начинается упорная головная боль, при глотании и разговоре боли становятся резкими. При осмотре на корне языка видны краснота и отечность, которые могут распространяться на вход в гортань и надгортанник. Это очень опасно, потому что при отеке этих тканей может развиться удушье. Лимфатические узлы шеи в подъязычной области обычно увеличены.

Язык может распухнуть, стать отечным по бокам, будет с трудом помещаться в полости рта, а снаружи в середине подчелюстной области появляется плотное припухание (абсцесс корня языка). Абсцесс может также распространяться в сторону наружных покровов шеи, вызывая болезненную припухлость и красноту под дном рта или у угла нижней челюсти.

Диагноз ставят на основании расспроса больного и его осмотра.

Лечат воспаление язычной миндалины такое же, как и воспаление небных миндалин. Это антисептики или антибиотики (в зависимости от причины воспаления и тяжести заболевания), обезболивающие и противоаллергические препараты (они нужны, чтобы снять отек слизистой). Препараты могут быть общего действия (таблетки или инъекции) и местного (полоскания, ингаляции, спреи). Дополнительным лечением могут быть полоскания горла лекарственными травами.

Если развивается абсцесс, то его вскрывает ЛОР-врач в стерильных условиях под местной анестезией.

Аденоидит

Воспаление глоточной миндалины. Следует отличать аденоидит – воспаление и аденоиды – разрастание ткани миндалины без воспаления. Про аденоиды будет написано ниже. Воспаление имеет инфекционноаллергический характер и опасно тем, что при длительном течении может спровоцировать развитие пороков сердца, заболеваний почек, органов пищеварения и иные патологии.

Чаще всего аденоидит возникает у детей с аденоидами (с тем самым разрастанием тканей миндалины), однако может случиться и у взрослого человека без аденоидов.

Воспаление миндалины кроме инфекции могут спровоцировать некоторые факторы, казалось бы, не имеющие отношения к болезни. Это:

– искусственное вскармливание,

– однообразное и преимущественно углеводистое питание,

– рахит (дефицит витамина D),

– диатезы,

– переохлаждение,

– аллергии,