Ма(нь)як

Построена 3D-модель головы пациента с расчетом направления движения луча. Точность попадания — микрон. Поскольку опухоль распространилась в лимфоузлы, было назначено дополнительно пять процедур в промежутках между основными.

Доза облучения максимальная.

Пациент чувствует себя нормально, тем не менее, показано пребывание в стационаре до завершения эксперимента

Процедура 2.

После каждой процедуры показано проведение КТ, что значительно увеличивает общую дозу облучения. На настоящий момент рост опухоли замедлился, но не остановился. Состояние пациента удовлетворительное. Повышенная сонливость, потеря аппетита. В периоды бодрствования пациент много читает.

Процедура 3.

Наблюдается дальнейшее замедление роста первичной опухоли, однако, активность карциномы в области заушных лимфатических узлов остается на прежнем уровне. Показана дополнительная консультация с альтернативным радиологом на фоне развития признаков лучевой болезни. Доза облучения должна быть скорректирована в меньшую сторону. Дополнительные процедуры затрагивают головной мозг.

Состояние пациента удовлетворительное. Большую часть дня он по-прежнему читает или спит.

Процедура 4.

Консультация с альтернативным радиологом пока не проведена, поэтому доза облучения остается прежней. Скорость роста опухоли минимальна, но рост присутствует. Состояние близко к удовлетворительному, но у пациента развивается спутанность сознания: он не всегда осознает, где он находится и что с ним происходит. Вероятно, дополнительные процедуры в лимфатических узлах дают слишком большую нагрузку на головной мозг. Показана срочная корректировка дозы в сторону уменьшения.

Процедура 5.

По завершении пятой процедуры пациент впал в бессознательное состояние, однако, рост опухоли прекратился, а в лимфоузлах отмечено значительное уменьшение содержания плоских клеток. Лечащий онколог подтвердил продолжение лечения в том же режиме, но радиолог опасается терминальных повреждений головного мозга, начиная с шестой процедуры и настаивает на снижении мощности излучающей пушки. Супруга пациента — Брикер П. Л. — подписала согласие на проведение еще пяти экспериментальных процедур.

Процедура 6.

Радиолог настаивает на получении сторонней консультации его коллег. Пациент по-прежнему не приходит в сознание. После третьей дополнительной процедуры на лимфатических узлах, вторичная опухоль полностью разрушена, но лечащий онколог настаивает на проведении еще двух процедур во избежание рецидива. В палате пациента неотлучно находится его жена, периодически заходят коллеги и друзья, пытаясь с ним общаться, но судя по осциллографу, мозговая активность у Брикера наблюдается только при включенном телевизоре. Пики отмечались, когда по одному из научно-популярных каналов шел цикл передач о маяках. Вероятно, это что-то личное, обратить на это внимание.

Процедура 7.

Лечащий онколог обратился за альтернативным мнением к ведущему радиологу центра онкологических исследований при РАМН Мельниковой Е. К. В настоящий момент она находится на конференции в Лос-Анджелесе, но по телефону предварительно одобрила действия Сурненкова И. А., ознакомившись с картой пациента. Она прибудет к восьмой процедуре, тогда и будет принято решение о продолжении лечения, поскольку Брикер продолжает находиться в коме с редкими всплесками мозговой активности. При этом наблюдается значительное уменьшение размеров первичной опухоли.

Процедура 8.

Мельникова Е. К. взялась лично курировать завершающий этап лечения. Она согласилась с выбранной мощностью излучающей пушки и даже предлагает на финальной стадии превысить максимально допустимую дозу, чтобы в дальнейшем гарантировать отсутствие рецидивов. Сурненков И. А. написал заявление об отказе вести пациента в связи с несогласием с позицией Мельниковой. Он полагает, что дальнейшее облучение окончательно уничтожит не только первичную опухоль, но и весь мозг пациента. Секачев Н. В. полностью отдал ситуацию на откуп Мельниковой.

Процедура 9.

Отмечается полное расщепление первичной опухоли на фоне значительных повреждений коры головного мозга. Дальнейшее облучение противопоказано. Всплески мозговой активности пациента сократились. Он был переведен в палату интенсивной терапии, куда запрещен вход для супруги. Возле пациента круглосуточно посменно дежурят лечащий онколог и радиолог. Мельникова настаивает на увеличении дозы на финальной процедуре.

Процедура 10.