На выпадение волос жалуются 9 из 10 пациентов, пришедших на прием к врачу, специализирующемуся на лечении заболеваний волос и кожи волосистой части головы. Собственно, усиленное выпадение волос – понятие зачастую субъективное. Из многих публикаций известно, что человек может терять до 100 волос в день. Но давайте разберемся, всегда ли это так. Во-первых, у людей от природы имеется от 50 до 150 тыс. волос в среднем. Уже исходя из этого даже в норме количество выпадающих волос у разных людей может различаться в 3 раза. А если у человека волос осталось меньше заложенного изначально, значит, и «нормативы» выпадения будут другие. Кроме того, следует учитывать, что количество выпадающих волос будет совершенно разным, если вы, скажем, помыли голову вчера, то сегодня выпадет 10 волос (т. к. основная масса отживших волос была вымыта), а на 5-й день после мытья головы, выпадет 70 волос. Таким образом, довольно сложно подсчитать истинное количество выпадающих волос, ведь необходимо еще и подсчитывать те, что остались на подушке, на расческе, на воротнике пиджака, в сеточке ванной и т. д. Наиболее точно интенсивность выпадения может определить специалист, подсчитав под микроскопом процентное соотношение волос в фазе роста и в фазе выпадения. Однако для этого придется предварительно не мыть голову 7 дней, а потом у вас выдернут не менее 50 волос из разных участков головы. Так что такие методы применимы далеко не всегда. И все же люди обычно способны определить, действительно ли выпадение волос происходит интенсивнее, чем нужно. Итак, если факт усиленного выпадения волос установлен, безусловно, необходимо разобраться с причинами этого состояния. Известно не менее 150 заболеваний, напрямую связанных с этим процессом. Не останавливаясь на «экзотике», обсудим основные, наиболее часто встречающиеся варианты. Интенсивное выпадение волос нередко может быть обусловлено любым заболеванием, протекавшим с высокой температурой. В этом случае, внезапно, через 2–3 месяца после заболевания может начаться выпадение волос, которое и продолжается на протяжении 2–4 месяцев. Примерно в те же сроки возможна послестрессовая потеря волос. В таких случаях важно понимать, что выпадение волос невозможно на следующий день после воздействия неблагоприятного фактора, необходимо время, чтобы возникло такое состояние. Частые уверения пациентов, что «у меня на следующей день после неприятностей или болезни вылезли волосы» беспочвенны и связаны с действовавшими за 2–3 месяца до этого факторами, и, как правило, уже забытыми. И все же, возможно ли выпадение волос в короткие сроки после стрессовых ситуаций? Да, если это были «запредельные факторы» – радиация, химиотерапия, отравление тяжелыми металлами. В таких случаях сам волос теряет связь с мешочком, в котором находится его корень, и интенсивный процесс выпадения волос начинается практически сразу же.
Частыми причинами выпадения волос могут быть длительный прием некоторых медикаментов, прием или отмена некоторых гормональных контрацептивов, травмы, аборт или роды. Во время беременности у большинства женщин состояние волос улучшается, количество их возрастает приблизительно на 10 %, так как значительно уменьшается процесс их выпадения. Такие изменения связаны прежде всего с появлением плаценты – еще одного органа, вырабатывающего благоприятные для роста волос гормоны. Но позже, через 2–3 месяца после родов (или аборта), наступает расплата – начинается интенсивное выпадение волос, поскольку они лишились прежней подпитки. Ситуация усугубляется тем, что женщина в послеродовом периоде недостаточно высыпается, теряет много витаминов и минералов, часто развивается дефицит железа. В целом процесс в перечисленных ситуациях протекает благоприятно, обычно удается восстановить нормальный объем волос, но в части случаев возможно затянувшееся течение выпадения волос, и тогда приходится говорить уже о другой, более серьезной проблеме – гормональной алопеции (облысение).
Что же такое «гормональная алопеция»? Это наиболее часто встречающийся тип облысения у мужчин и женщин. В этом случае мужчины теряют волосы в лобно-теменной части головы (на затылке и висках волосы сохраняются), а у женщин это проявляется иначе – волосы равномерно редеют по всей голове, впрочем, теменная часть страдает также значительно серьезнее, чем затылок, где волосы сохраняются почти без потерь.
Немного из занимательной истории
Лекарям Древней Греции было хорошо известно, что любой мужчина, достигший половой зрелости, может начать лысеть, если только он не подвергался кастрации в раннем возрасте. Любопытен тот факт, что облысению были подвержены и кастрированные молодые люди, в том случае, если операция произошла после достижения половой зрелости. Как результат наблюдательности древних греков и большой научной работы в последующем, в 1940 г. Джеймс Гамильтон описал роль мужских гормонов в сочетании с генетической предрасположенностью в развитие облысения у мужчин.