Малыш, ты скоро? Как повлиять на наступление беременности и родить здорового ребенка

Эпигенетика – наука, которая изучает влияние факторов окружающей среды, внутренней – в виде организма матери – и внешней, на развитие плода и дальнейшее его здоровье как взрослого человека, – начала уделять внимание и здоровью людей, зачатых с помощью репродуктивных технологий. Но многие эксперты считают, что достоверные результаты мы сможем получить только тогда, когда родители таких детей будут активнее участвовать в этих исследованиях, а также сами люди «из пробирки» будут заинтересованы в том, чтобы пройти сравнительный анализ их здоровья в разные периоды жизни.

Возможно, репродуктивной медицине суждено развиваться и расти еще многие десятилетия и сотни лет. А возможно, наступит момент, когда некоторые технологии и применение ряда лекарств будут запрещены в целях безопасности и во благо здоровья будущего поколения. На сегодняшний момент у нас нет доказательств серьезного вреда для здоровья матери и будущего потомства при использовании репродуктивных технологий.

К сожалению, исследования здоровья и иных параметров жизни людей, рожденных «из пробирки», не проводятся по целому ряду причин: отсутствия финансирования, конфиденциальности информации и др. Животные модели недостаточно репрезентативны, поскольку организм животных во многом отличается от организма человека.

Репродуктивные технологии и рак

Применение больших доз гормонов и других веществ отражается на здоровье практически каждой женщины. Случаи преждевременной смерти женщин, особенно известных личностей, прошедших ЭКО, у которых возникли злокачественные заболевания, вызывают не только волну обсуждения, но и обрастают многочисленными домыслами и слухами о чрезмерном вреде репродуктивных технологий.

В связи с тем, что при стимуляции яичников и подготовке эндометрия к имплантации, а также в качестве поддерживающей терапии используют высокие дозы эстрогенов и прогестерона, теоретически может повышаться риск возникновения злокачественных образований тех органов, на которые эти гормоны имеют наибольшее влияние. Но практически доказать это не удается.

Злокачественные заболевания возникают обычно в более старшем возрасте, когда детородная функция завершена. Но на протяжении всей жизни на организм женщины могут оказывать влияние и другие факторы. Необходимо учитывать и тот факт, что методы лечения меняются, как и виды лекарственных препаратов, очень быстро.

Рак груди

Сама по себе беременность увеличивает вероятность развития рака груди. И чем больше количество доношенных беременностей, тем больше риск. Однако он компенсируется грудным вскармливанием – лактация понижает риск развития рака молочной железы.

Первые публикации о связи рака груди с применением гормонов для лечения бесплодия были опубликованы в 1980-х годах, когда ЭКО еще не было. В течение последних 30 лет количество и дозы лекарственных препаратов, используемых в репродуктивной медицине, изменились. Но даже современные публикации не имеют высокой достоверности информации. Во-первых, не учитывается количество беременностей и родов у тех, у кого обнаружили рак молочной железы. Во-вторых, не учитывается возраст женщин, прибегнувших к помощи репродуктивных технологий. В-третьих, протоколы и виды лекарственных препаратов, которые применялись для проведения ЭКО, оказались разными. Не было также контрольной группы женщин. Поэтому достоверных данных, что репродуктивные технологии повышают риск развития рака груди, не существует.

И наоборот, существуют убедительные данные, что у тех женщин, которые воспользовались репродуктивными технологиями, рак груди возникает не чаще, чем у женщин, которые зачали детей самостоятельно.

Рак груди после ЭКО возникает не чаще, чем у тех, кто беременел и рожал естественным путем.

Рак яичников

Рак яичников встречается приблизительно у 3 % женщин, страдающих злокачественными опухолями, а поэтому считается редким заболеванием. Известно, что беременность и роды понижают риск развития рака яичников. Да и подавление функции яичников через подавление овуляции понижает риск развития рака яичников (чему способствуют гормональные контрацептивы). Теоретически, лекарства, которые стимулируют овуляцию, должны повышать риск развития рака.

Большинство клинических исследований показало, что лекарственные препараты, применяемые для лечения бесплодия и проведения ЭКО,

– не повышают риск развития инвазивного рака яичника;

– ни одно из используемых лекарственных средств не имеет друг перед другом преимущества в отношении развития инвазивного рака яичника.