Минус операции по трансплантации матки в том, что она очень длительная (больше 10 часов), требует нахождения женщины в отделе интенсивной терапии и применения пяти лекарств, подавляющих защитные силы организма, чтобы не было отторжения. Иммуноподавляющая терапия проводится несколько месяцев и продолжается перед ЭКО, а в некоторых случаях и после него. Обычно подсадка эмбрионов проводится через 12 месяцев после операции, но в Бразилии ее провели через 7 месяцев. Девочка родилась на 36-й неделе путем кесарева сечения. Матка тоже была удалена во время КС.
Пока что врачи не оставляют пересаженные матки после рождения ребенка, но в будущем такое возможно. В Швеции была одна попытка двух беременностей на фоне иммуноподавляющей терапии в течение 15 месяцев.
Последняя успешная операция показала также, что матка может выжить вне тела приблизительно 8 часов перед пересадкой.
Конечно, вполне возможно, что трансплантация матки будет проводиться чаще.
Пересадка матки – еще одна инновационная репродуктивная технология. Уже родились и живут дети, рожденные после пересадки матки, в том числе и от мертвых доноров. После рождения ребенка матку удаляют.
Генетическая модификация эмбрионов
Самая противоречивая тема, которую обсуждают врачи и общественность с 2018 года, – это эксперименты с геномом людей и рождение в Китае «генетически модифицированных» детей.
В чем суть экспериментов? Генная инженерия пытается исправить ген с «поломкой» в отдельных клетках с целью лечения ряда заболеваний – некоторых видов анемии, гемофилии и др. Эксперименты с эмбрионами по замене генов проводятся в ряде лабораторий.
Китайский профессор Хе решил удалить несколько генов у эмбрионов на ранних этапах деления клеток и подсадить их женщинам, которым было показано ЭКО. По СМИ разошлось заявление, что в результате эксперимента уже родилась пара близнецов-девочек. Большинство врачей осудило эксперименты этого врача, хотя в самом Китае его представляют чуть ли не национальным героем.
Что неприемлемо в отношении этих экспериментов?
Никто не знает последствий удаления генов у здоровых эмбрионов для их дальнейшего развития, в том числе физического и умственного развития родившихся детей. Эксперименты являются преждевременными для внедрения в практику, ибо последствия их не изучались даже на животных.
Негативная сторона кроется и в отсутствии научных публикаций на эту тему. Все заявления об эксперименте были через
Исследователь провел всего 2 часа с парами для получения их согласия на вмешательство. Их ситуация была непростой – мужчины были заражены ВИЧ, и ЭКО проводилось для получения здорового потомства и предупреждения заражения матери. Парам объяснили, что альтерация генов проводится с целью повышения устойчивости эмбрионов к ВИЧ. О работах этих ученых, как и о них самих, в научно-медицинском мире не известно практически ничего.
Ряд экспертов репродуктивной медицины назвали такие эксперименты псевдонаучной «сенсацией», потому что практически все детали этого эксперимента скрыты.
В Китае были проведены эксперименты по «исправлению» генов в клетках эмбриона, и якобы уже родились «генно-модифицированные» близнецы. Однако все детали эксперимента скрыты от научной общественности, как и детали здоровья младенцев.
Хорошее и плохое об ЭКО
Вокруг темы ЭКО много не только споров, но и мифов. Мы не будем детально вдаваться в подробности всех распространенных утверждений, ибо на их анализе можно создать отдельную книгу.
Итак, самая положительная сторона ЭКО это:
– возможность иметь долгожданного ребенка;
– здоровье и развитие детей, полученных с помощью ЭКО, незначительно отличается от здоровья и развития детей, зачатых естественным путем.
Если мечта семейной пары осуществится и она получит ребенка путем ЭКО, нет ничего лучшего в понимании этой пары и удовлетворении врача от успеха процедуры. Но существуют также негативные стороны ЭКО.
– ЭКО не гарантирует получение здорового ребенка.
– Количество внематочных беременностей больше (до 5 %), чем при беременности естественным путем.
– Количество многоплодных беременностей больше, чем при беременности естественным путем.
– Больше рисков для здоровья матери (гиперстимуляция яичников, повреждение внутренних органов и т. д.).
– Чаще возникают расстройства психики у женщин (психозы, паника, истерия, агрессия, судороги).
– Воздействие ЭКО на будущих детей изучено мало.
– Возможны проблемы с репродукцией у потомства.