Но, так или иначе, во второй половине периода раскрытия шейки матки и особенно на его пике ощущения роженицы, конечно, меняются. Схватки становятся все болезненней, а промежутки между ними все короче и короче. В какой‑то момент женщине начинает казаться, что чудовищная боль ее и вовсе не отпускает, хотя такие трудно переносимые ощущения длятся не более 30 – 60 минут и приходятся на пик раскрытия шейки, когда она достигает максимального раскрытия. Полным раскрытием считается раскрытие в 10 см
.Однако нужно понимать, что эти сантиметры – тоже понятие условное, ведь это примерное измерение раскрытия шейки, и никто не меряет его с помощью линейки.
Чтобы понятней было, что такое процесс раскрытия шейки матки, предлагаю вам следующий образ: если во время беременности матку с закрытой шейкой можно сравнить с перевернутым кувшином горлышком вниз, то матка с раскрытой шейкой к началу второго периода родов становится похожей на горшок для цветов.
В тот момент, когда шейка полностью раскрывается, у ребенка появляется возможность двигаться вперед по родовым путям – до этого времени путь для него был закрыт шейкой. И вот здесь происходит кардинальное изменение хода родового процесса – схватки переходят в потуги – начинается
Потуга – это та же самая схватка, но к ней присоединяется еще при этом мощное непроизвольное сокращение мышц брюшного пресса.
Вне сознания и желания женщины ее тело, получив информацию о том, что проход открыт и ребенка можно вытуживать наружу, начинает прикладывать больше усилий для того, чтобы помочь малышу выйти.В акушерской литературе второй период называется не очень красиво, с моей точки зрения, – «
Второй период начинается с первой потуги и заканчивается рождением малыша. В медицине считается, что потужной период не должен продолжаться более полутора часов
. Часто бывает так, что потуги длятся намного меньше и ребенок рождается через 15 минут, однако процесс может быть и более длинным. И нельзя утверждать, что быстро родить – это хорошо, а долго – плохо. Нужно понимать, что каждая ситуация уникальна, что в случае, например, рождения крупного ребенка времени нужно больше для того, чтобы малыш мог потихоньку пробираться сквозь материнские родовые пути, возможно, это будет час или даже полтора. Нужно, чтобы конфигурировалась и вытягивалась головочка, чтобы она постепенно подстраивалась под размеры материнских родовых путей, чтобы мягко и спокойно выходила наружу.Конечно, быстрый потужной период переживается легче эмоционально, но и у него есть свои риски. Так в длительном потужном периоде боятся, что может поджать пуповину, из‑за чего ухудшатся кровообращение, питание и доставка малышу кислорода, а в стремительных родах всегда вызывает опасение возможность травмирования материнского тела (разрывы во влагалище и промежности), да и для малыша стремительный выход из материнского тела может осложнить адаптацию к новому миру.
После появления малыша на свет вы обратите внимание, что врачи еще достаточно сдержаны. Они пока не расслабляются потому, что впереди маму ждет еще один период, самый короткий (считается, что он не должен длиться дольше 45 минут), но тоже достаточно ответственный, –