Мама на кушетке

Это очень непросто. На Западе, где психотерапия оплачивается по страховке, психотерапевт должен заполнить «кучу бумажек», где он обосновывает применение метода в том или ином конкретном случае. У нас, к сожалению, такой культуры еще нет, так как в нашей стране статус западной модели психотерапии не определен, хотя она активно используется психологами в практике.

При прояснении вашего запроса вдруг могут быть обнаружены какие-то очень неприятные вещи, которые вам не доставят радости. Но если психолог действительно профессионал, то у вас не будет ощущения, что это «я плохой, поэтому так». Профессионал, помогая вскрыть причину проблем, обязательно соотносит это с возможностями конкретного человека. Помогая прояснить проблему, он также направит ваше внимание и на ваши возможности. После встречи с профессионалом у вас будет ощущение, может быть, непростого и небольшого, но движения вперед к решению проблемы.

Профессионал обязательно направит ваше внимание на ваши возможности. И у вас после приема будет ощущение, может быть, непростого, но движения вперед.

Состояние «ухудшения» может быть следствием особенностей хода и развития психотерапевтического процесса. Но обычно профессионал, знающий действительно метод, который он применяет, учитывает такие моменты и проявляет дополнительное внимание к деталям процесса. Если необходимо, он обязательно поинтересуется вашим состоянием в конце сессии и поможет найти ресурсы для того, чтобы справиться с негативными моментами.

В психоаналитически ориентированных направлениях психотерапии один из главных принципов работы – принцип воздержания. Он предполагает «нереагирование» на невротический симптом. Например, пациент обидчив, и вдруг в какой-то момент терапевтического процесса его что-то задело. Он, как в обычной жизни, ждет, чтобы окружающие среагировали на его обиду. Но психоаналитик не должен поддаваться на этот невротический симптом, не должен на него «реагировать». Но это относится к симптому, не к самому человеку.

Сохраняя нейтральное отношение к невротическому проявлению в поведении пациента, терапевт проявляет принятие и уважение к личности пациента. Уважение к его возможности самому справиться с обидой. Это описание терапевтического процесса в очень общих чертах. На самом деле это кропотливая и творческая совместная работа пациента и аналитика.

Ухудшение состояния может быть вызвано неосторожным высказыванием психолога, которое затронуло какую-то болезненную для вас тему. Профессиональный психолог избегает оценочных суждений. Оценочные суждения могут касаться какой-нибудь стороны психотерапевтического процесса, но не личности. Вспомните, после чего именно на сеансе возникло у вас «ухудшение» и проговорите это с психологом.

Психолог также должен проявлять безоценочность суждений относительно третьих лиц, о которых вы упоминаете в беседе. Ни в коем случае недопустимо, например, подобное высказывание: «Да, ну и муж у вас! Как вы с ним только живете!». Психолог сохраняет нейтральность, но не равнодушие, он проявляет уважение и принятие к вам, вашему опыту и людям в вашей жизни.

Также состояние «после» – это не значит «по причине». Например, вы на обед что-то съели не очень доброкачественное. Через какое-то время встретили кого-то, и после этой встречи вам стало плохо. Ведь это не значит, что именно встреча явилась причиной ухудшения вашего состояния. В любом случае, об этом нужно сказать своему психологу на следующей сессии.

Если у вас есть договоренность о возможности задать вопрос по телефону, и вы чувствуете, что с трудом переживаете ухудшение состояния, то позвоните и расскажите психологу об этом. Если вы поделитесь тем, что вам стало «хуже», профессиональный специалист не станет отрицать связи между сеансом и вашим состоянием, но он и не станет соглашаться с этим. Он просто внимательно выслушает вас, поможет вам успокоиться и найти ресурс, дающий силы дождаться следующей сессии, или назначит внеочередную сессию.

Важно знать, что звонок психологу по телефону – это не сессия по телефону. Такой звонок может длиться не более 10 минут. Если есть необходимость, то может состояться по взаимной договоренности сессия по телефону, но она оплачивается обычно точно так же, как и очная сессия.