Массаж

• Поглаживание подошвенной поверхности стопы сгибом пальцев (рис. 13).

Рис. 13.Поглаживание тыльной поверхностью согнутых пальцев кисти в области подошвы.

Массажист стоит ноги врозь около кушетки. Одной рукой он фиксирует стопу со стороны дорсальной поверхности, другая рука сжата в кулак таким образом, что большой палец, согнутый и прижатый к ладони, обхватывается остальными пальцами. Средними суставами пальцев с сильным давлением производится поглаживание подошвенной поверхности стопы в проксимальном направлении — от пальцев к пятке.

Поглаживание краев стопы большим и указательным пальцами. Массажист стоит у ножного конца кушетки. Большим и указательным пальцами он поглаживает латеральный и медиальный края стопы. При этом указательный палец выпрямлен в пястно-фаланговом суставе и согнут в межфаланговых суставах. Большой палец отведен в пястно-фаланговом и концевом суставах, выпрямлен. Средние фаланги указательного и большого пальцев располагают в дистальном конце края стопы и с силой перемещают их в проксимальном направлении. При этом другой рукой фиксируют стопу с латеральной или медиальной стороны в зависимости от обстоятельств.

Поглаживание вокруг лодыжек. Массажист стоит у ножного края кушетки. II–IV пальцы обеих рук располагают проксимальнее лодыжек с медиальной и латеральной стороны у пяточного (ахиллова) сухожилия. Пальцы во всех суставах выпрямлены. Поглаживание проводится в дорсально-дистальном направлении многократно вокруг лодыжек и в заключение один раз параллельно краю большеберцовой кости. Это поглаживание может выполняться и в обратном направлении. При этом поглаживание начинается от края большеберцовой кости несколько раз вокруг лодыжек и в заключение вдоль пяточного сухожилия в проксимальном направлении.

3.1.2.3. Поглаживания верхних конечностей

• Поглаживание на сгибательной поверхности руки (рис. 14).

Рис. 14.Поглаживание сгибательной поверхности верхней конечности.

Массажист обхватывает лучезапястный сустав пациента с дорсальной стороны и приподнимает руку. Предплечье слегка согнуто в локтевом суставе и находится в среднем положении между супинацией и пронацией. Другой рукой массажист производит поглаживание вилообразным приемом от лучезапястного сустава над сгибателями предплечья до уровня локтевого мыщелка. Отсюда рука перемещается в локтевой сгиб и над сгибателем плеча до подмышечной ямки.

• Поглаживание на разгибательной поверхности руки (рис. 15).

Рис. 15.Поглаживание разгибательной поверхности верхней конечности.

Массажист обхватывает лучезапястный сустав больного со стороны ладони и приподнимает руку. Массирующая рука проводит поглаживание от лучезапястного сустава над разгибателями предплечья к лучевому надмыщелку. Затем она перемещается в на правлении лучевого отростка над трехглавой и дельтовидной мышцами до акромиона.

• Поглаживание тыла и ладони кисти. Начинают с поглаживания вилообразным приемом в области основных фаланг, проводят его в направлении лучезапястного сустава.

• Поглаживание пальцев. Выпрямленные пальцы обхватывают и фиксируют у ногтевого ложа. Другой рукой проводят поглаживание пальцев на тыльной, боковой и ладонной поверхности от дистальных до основных суставов.

• Поглаживание кожи между основными фалангами пальцев. Массажист берет обеими руками кисть больного. Его пальцы лежат на ладонной поверхности, большой палец — на тыле кисти. Кончиком большого пальца разглаживают складки кожи между основными фалангами пальцев. При этом меняют большие пальцы.

3.1.2.4. Поглаживания живота

Массажист стоит, слегка расставив ноги врозь, около кушетки с правой стороны больного.

• Поглаживание в виде треугольника. Поглаживание начинают тыльной поверхностью одной кисти в положении сильного ладонного сгибания ее (рис. 16) от участка, расположенного на расстоянии ширины одного пальца от лобкового симфиза, и продолжают его по ходу восходящей и поперечной ободочной кишки.

Рис. 16.Поглаживание тыльной поверхностью кисти.

У левого изгиба ободочной кишки руку поворачивают ладонной поверхностью к телу больного и проводят тянущее движение по ходу нисходящей ободочной кишки к симфизу (рис. 17).

Рис. 17.Поглаживание с тянущим усилием по направлению к лобковому симфизу.