Массаж

_{16. Вследствие чего наступают изменения в мышцах?}

_{17. Охарактеризуйте изменения мышц.}

_{18. Как вы определяете зоны Маккензи?}

_{19. Можете ли вы выявить глубокое повышение тонуса?}

_{20. Как вы отмечаете результаты исследования мышц больного?}

_{21. Вследствие чего могут наступать изменения в надкостнице?}

_{22. Какие изменения надкостницы важно учитывать при массаже?}

_{23. Как вы выявите изменения надкостницы и как отмечаете их на контурной карточке?}

_{24. Вследствие чего наступают побочные реакции?}

_{25. Покажите, руководствуясь 5 примерами, что имеется возможность устранения побочных реакций.}

3. Классический массаж

Классический массаж включает в себя следующие приемы: поглаживание, растирание, смещение кожи, разминание, разминание круговыми движениями, постукивания — похлопывания — рубление, встряхивание, вибрацию, ручную вибрацию, перемежающееся давление.

Перечень приемов, описываемых в главе «Классический массаж», не следует рассматривать как законченный и совершенный. Это — скорее всего общая основа, на базе которой может производиться комбинирование и варьирование приемов. Однако обучающимся необходимо длительное время придерживаться основных форм, чтобы совершенствовать и закреплять свое умение, способность обследования больного пальпированием, понимания сути дела, интуицию.

Изменение преподаваемой техники самими учащимися ведет к поверхностному освоению массажа и уменьшает тем самым действенность его.

Значение приемов и техника их выполнения в отдельных массажных школах фактически различны. Решающим же является достижение с помощью используемых приемов цели лечения. К этому следует добавить, что массажист должен иметь ясное представление о физиологическом действии изучаемых массажных приемов и правильно их применять с позиции современной терапии. Для изучающего массажные приемы одного описания их, так же как и отдельных рисунков, недостаточно. Серия же их дает представление о большом количестве фаз выполнения приемов.

В предлагаемом руководстве содержится набор рисунков, имеющих особое значение для учащихся.

Примечание. Нельзя научиться проведению массажа из книг, необходимо личное выполнение его под руководством опытного преподавателя.

3.1. Поглаживание

Техника поглаживания определяется поставленной целью. Поглаживание осуществляется одной или двумя руками в зависимости от величины массируемой поверхности.

Примечание. Кисти полностью соприкасаются с массируемой поверхностью тела так, чтобы не было промежутков между кожей и кистью.

Кисти при выполнении поглаживания находятся в положении легкого тыльного сгибания. При поглаживании большой поверхности давление на нее осуществляется массой тела массажиста через его руки. При этом кисти распределяют данное усилие равномерно по всей массируемой поверхности. Только при поглаживании с натяжением давление производится пальцами. При последующем выполнении поглаживания массируется широкая поверхность, не соответствующая этому приему. Это обусловливается тем обстоятельством, что поглаживание различных участков тела выполняется неодинаково. Все сказанное предъявляет повышенные требования к учащимся.

3.1.1. Виды поглаживаний

3.1.1.1. Плоскостное поглаживание

Вводное поглаживание. Оно применяется в начале массажа и является первым контактом между массажистом и больным. Его легким, гиперемирующим, согревающим действием больной положительно настраивается на массаж.

Успокаивающее поглаживание. Оно проводится в конце массажа и между отдельными массажными приемами, особенно при сильно раздражающих воздействиях. Все разновидности поглаживания могут вызывать успокаивающее действие, если их выполнять при небольшой интенсивности и в медленном темпе.

Отсасывающее поглаживание. Оно проводится на конечностях при слегка приподнятом положении их. Сильным давлением при медленном темпе должно достигаться опорожнение поверхностных вен и лимфатических сосудов. Массажные движения должны быть направлены к центру.

При этом работают по участкам — сначала в проксимальном, затем в дистальном отделах с тем, чтобы устранить застойные явления на пути оттока с периферии.