—
—
—
— зона головы — втяжение прежде всего между лопатками; жалобы на головные боли различной этиологии;
—
На рис. 2,
Рис. 2.
а — на теле больной; б — на процедурной карточке.
Соединительнотканные зоны, прилежащие к фасции, определяют посредством плоскостного смещения кожи или методом кожной складки.
Плоскостное смещение кожи (рис. 3, волнистые линии, и рис. 4) осуществляют вблизи фасции всегда на двух симметричных местах (см. 5.3), без давления и без режущего ощущения. Чтобы выявить различия между сторонами, работают двумя руками.
Рис. 3.
Рис. 4.
Рис. 5.
Смещение кожи осуществляют под прямым углом к краю кости. Начинают от нижнего отдела крестцовой области. Пальцы устанавливают на таком расстоянии от края кости, чтобы можно было произвести смещение кожи к краю кости (граница сдвига). Этот путь в зависимости от напряжения тканей может быть очень коротким — 1 мм, но может составить и 1 см.
Очередность: край крестца, крестцово-подвздошные суставы, гребень подвздошной кости, крестец, нижнереберная дуга, задняя поверхность грудной клетки, лопатки. При этом пальпируют все зоны, представленные на схеме.
При методе кожной складки (см. рис. 3, параллельные линии, и рис. 5) большим и остальными пальцами образуют кожную складку и эластично оттягивают ее.
Опрос больного о субъективных расстройствах и органических заболеваниях не должен проводиться в форме внушения. Это необходимо для того, чтобы были выявлены не только «диагностические зоны», т. е. зоны, соответствующие диагнозу, установленному врачом, но и терапевтически важные другие соединительнотканные зоны (т. е. терапевтические зоны). Они могут быть источником патологического влияния (например, печеночно-желчно-пузырная зона может поддерживать патологические процессы в руке или головные боли). Так называемые клинически молчащие зоны, вызывающие субъективные или объективные нарушения, становятся, как правило, терапевтическими зонами. Это значит, что в каждом случае они должны подвергаться лечению.
В результате курса лечения напряжение тканей в соединительнотканных зонах, прилежащих к фасциям, уменьшается. Однако эти зоны, будучи выражением вегетативной лабильности, остаются еще видимыми и после прекращения заболевания.
2.4.3. Изменения в мышцах
Расстройство регуляции и, следовательно, нормального состояния мышц (появление зон в миотоме) может происходить вследствие патологической импульсации через мышечно-висцеральные и висцеро-висцеральные проводящие пути, а также повышения собственно рефлекторной деятельности. Нарушения в мышцах проявляются глубокой гипералгезией и гиперестезией. Оба вида нарушений обозначают зонами Маккензи (Mackenzie). При этом, как уже было отмечено, область максимальной болезненности называют «максимальной точкой».
К расстройству регуляции мышц относят и глубокое, плоское или ограниченное повышение тонуса тканей, а также твердый тяжеобразный спазм и миогелез.
Глубокая гипералгезия характеризуется больным как мышечная боль или утомление мышц, сопровождающееся болью. Такие болезненные участки обозначают на контурной карточке буквой
Глубокая гиперестезия характеризуется повышенной тактильной чувствительностью мышц и определяется при подъеме подвижных мышц или при смещении разминанием неприподнимаемых мышц. Если при этом появляется боль, то соответствующее место обозначают на контурной карточке также буквой