Иногда при уплощении грудного и шейного изгибов позвоночника резко увеличивается поясничная кривизна, которая распространяется вверх, к нижнегрудному его отделу, такое сочетание изгибов позвоночного столба образует дефект, называемый плосковогнутой спиной.
Признаки плосковогнутой спины: уплощение шейного и грудного изгибов, голова слегка опущена, плечи опущены и слегка сдвинуты вперед, грудная клетка плоская, увеличение поясничного изгиба, живот отвисает, угол наклона таза увеличен, ягодицы выстоят. Данное нарушение осанки характеризуется неравномерным тонусом мышц спины, в верхней части (грудной отдел) мышцы ослаблены и растянуты, в нижней (поясничный) – напряжены и несколько укорочены, кроме того, значительно растянуты мышцы брюшного пресса и ягодичной области, но и это еще не все, изменениям подвергаются и мышцы бедра (на задней поверхности они растянуты, а на передней – укорочены). Положение таза и, соответственно, поясничный изгиб позвоночника в значительной степени зависят от равномерной тяги этих мышц, поэтому целью массажа и лечебной гимнастики должна быть нормализация их тонуса, то есть укрепление растянутых и растяжение укороченных.При плосковогнутой спине массажные приемы подбираются в зависимости от тонуса массируемых мышц, расслаблению способствуют медленное поглаживание, мягкое глубокое и медленное разминание, прием растяжения, сочетание растяжения с вибрацией, собственно вибрация – потряхивание. Повышению мышечного тонуса способствуют энергичное и более быстрое разминание, пощипывание, различные ударные приемы, все остальные приемы тоже выполняются более энергично.
План массажа – исходное положение на животе, под живот кладется плоский валик: спина, верхняя часть – тонизирующий массаж; поясничная область – расслабляющий; ягодичная область – тонизирующий массаж; бедро, задняя поверхность, – тонизирующий массаж. Исходное положение на спине, под поясницу кладется плоский валик: бедра, передняя поверхность – расслабляющий массаж; передняя поверхность грудной клетки – тонизирующий массаж; живот – тонизирующий массаж.
Лечебная гимнастика рассчитана для нормализации осанки. Поэтому необходим дифференцированный подход: мышцы брюшного пресса, ягодичные мышцы и заднюю поверхность бедер следует укреплять, а мышцы поясничной области и передней поверхности бедра растягивать.