Прежде всего следует устранить всяческие нагрузки на печень: физические нагрузки, употребление алкоголя (исключается в любом виде), вакцинацию, пребывание на солнце и прием медикаментов. Использование лекарств должно быть минимальным, так как в печени происходит метаболизм почти всех медикаментов, и если в условиях здорового организма она становится своеобразной мишенью для лекарств, то больная печень — мишень вдвойне.
При хроническом гепатите показано применение гепатопротекторов, укрепляющих мембраны печеночных клеток, — карсил, легалон, катерген. Используют лекарства, нормализующие обмен веществ в печени: липоевая кислота, лапамид, эссенциале. Проводят одномесячные курсы лечения указанными средствами (с перерывами). Возможно применение витаминов группы В, ферментных препаратов, не содержащих желчных кислот. В некоторых случаях никакого медикаментозного лечения не требуется.
В том случае, если хронический гепатит протекает агрессивно (активный хронический гепатит), клинические проявления отчетливы: нарастает слабость, появляется желтуха, зуд кожи, увеличивается печень; появляются изменения и других органов: вздутие живота, поносы и др. Эти формы болезни лечат в стационарах с применением гормональных средств, цитостатиков, противовирусных препаратов. После выписки рекомендуется проводить поддерживающие курсы, о которых уже шла речь.
При хроническом гепатите особое внимание уделяют питанию. Помимо алкоголя, исключают все копченые продукты, консервы, в том числе домашние, с уксусом (можно только вареные); тугоплавкие жиры (гусь, утка).
В лечебных целях для исключения обострения заболевания назначают массаж в течение месяца по 5–6 сеансов с перерывом на три дня, затем ежемесячные 10-12-дневные курсы в течение года.
Цирроз печени — тяжелое поражение печени с развитием в ней соединительной ткани, которая нарушает структуру и функцию этого органа. Цирроз может развиться в результате активных форм хронического гепатита и алкогольного поражения печени. Наряду с признаками поражения печеночной ткани (некрозы и воспаление, как при хроническом гепатите), наблюдается бурное разрастание узлов соединительной ткани. В результате печень утрачивает свои функции и развивается печеночная недостаточность: появляются признаки отравления организма, и прежде всего нервной системы, токсическими веществами, которые печень в здоровом состоянии должна обезвреживать. Также нарушается синтез белка (появляются отеки, похудение), повышается давление в сосудах печени из-за сдавливания их узлами (накапливается жидкость в животе, увеличивается селезенка). Больные циррозом в период обострения лечатся в стационарах. Дома они должны продолжать прием мочегонных (обычно это верошпирон или триампур в сочетании с фуросемидом), препаратов калия для снижения давления в сосудах печени, лекарств из группы анаприлина и обзидана. Кроме этого, показано применение гепато протекторов.
Диета имеет те же особенности, что и при хроническом гепатите, но из-за стадии печеночной недостаточности необходимо обязательно ограничить в пище белок (печеночная недостаточность будет нарастать), а также соль и жидкость (при отеках и накоплении жидкости в животе).
Комплексное непрерывное лечение цирроза создает хорошие предпосылки для увеличения продолжительности жизни. Достижения современной науки позволили найти подходы к воздействию на основные причины хронического гепатита и цирроза печени — вирусы. Это противовирусные лекарства и противовирусные вакцины, которыми можно вакцинировать всех новорожденных. Кроме этого, в некоторых случаях используют трансплантацию печени, которая впервые была произведена в 1960-х годах. У донора, чаще всего близкого родственника, забирают часть печени и пересаживают больному. В последнее время число подобных операций значительно увеличилось, так как современная трансплантация дает хороший результат.
Помимо медикаментозного лечения, назначают массаж внутренних органов, шиацу и рефлексотерапию. Больным рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе и соблюдать строжайшую диету.
На примере заболеваний поджелудочной железы можно проследить, как часто одна болезнь вызывает другую. Так, например, желчно-каменная болезнь может способствовать развитию воспаления поджелудочной железы — панкреатита. Выходной проток поджелудочной железы и желчный проток находятся рядом и при воспалении, камнях в желчном пузыре, когда в нем повышается давление, желчь может забрасываться в поджелудочную железу.