Массаж при гипертонии и гипотонии

Сдвигание (рис. 19) применяют при рубцах на тканях, при лечении кожных заболеваний, при сращениях, парезах лица и других частей тела. Для этого фиксируют массируемую поверхность, затем ритмичными движениями сдвигают ткани друг к другу. Прием выполняют двумя руками, двумя или несколькими пальцами.

Растяжение (вытяжение) выполняется большими пальцами, которые располагаются друг против друга на массируемом участке и осуществляют плавное растягивание мышц. Прием чаще всего применяют при спайках, рубцах, мышечных уплотнениях.

Надавливанием разминается область спины, ягодиц, паравербальные линии, места выхода нервных узлов (биологически активные точки), мышцы лица (при парезе лицевого нерва, увядании кожи и др.). Прием проводится прерывисто концами указательного и большого пальцев (или II – V пальцами), кулаком, основанием ладони, можно с отягощением.

Щипцеобразное разминание применяется при массаже длинных мышц спины, предплечья, большеберцо-вых мышц, лица, шеи, груди. Прием выполняется большим и остальными пальцами, которые принимают форму щипцов. Мышцу захватывают, оттягивают кверху и затем разминают между пальцами. Прием производят I – II или I – III пальцами (пощипывание на лице). Разминание основанием ладони (рис. 20) применяют на мышцах спины, бедрах, передних берцовых мышцах, больших суставах. При выполнении этого приема основание ладони плотно прижимают к массируемой поверхности и надавливают на ткани в различных направлениях.

Рис. 20. Разминание основанием ладони Выжимание выполняют бугром большого пальца или его подушечкой, прямолинейно, со значительным давлением на массируемые мышцы, для этого на большой палец надавливают основанием другой ладони или II – V пальцами.

Вибрация

Ручная вибрация заключается в передаче массируемым тканям колебательных движений различной силы и частоты.

Вибрация может выполняться ладонной поверхностью, концевой фалангой одного пальца, I и II (или II, III и IV) пальцев, большого и остальных пальцев, ладонью и кулаком.

Вибрация стимулирует нервно-мышечный аппарат, улучшает крово– и лимфообращение, питание и регенерацию тканей, обмен веществ, улучшает сосудистый тонус, расширяет или сужает просвет сосудов, понижая или повышая артериальное давление, поддерживает хороший мышечный тонус. Вибрация может быть прерывистой и непрерывистой.

Прерывистая ручная вибрация (рис. 21) может усилить степень спазма, поэтому ее нельзя применять как на спастических, так и на растянутых мышцах. Она целесообразна при вялых параличах.

Рис. 21. Прерывистая ручная вибрация

При определенной частоте вибрация оказывает обезболивающее действие и вызывает глубокую гиперемию. Установлено, что при слабых и частых похлопываниях сосуды сужаются, а при редких и сильных ударах расширяются.

Рубление в межлопаточной области вызывает замедление учащенного пульса.

Сила давления при вибрации зависит от угла наклона пальцев по отношению к массируемой поверхности: чем ближе он к 90°, тем сильнее воздействие. Сильные удары производят в местах, покрытых толстым слоем мышечной ткани.

Продолжительность выполнения ударных приемов на одном участке должна быть не более 10 сек. Вибрацию необходимо чередовать с поглаживанием.

Ударные приемы действуют возбуждающе, а потряхивание успокаивает.

Прерывистую вибрацию не выполняют на внутренней поверхности бедер, в подколенной области, в местах проекции внутренних органов (почек, сердца), особенно у пожилых пациентов.

Не следует выполнять прерывистую вибрацию на напряженных группах мышц.

Рис. 22. Непрерывистая вибрация (лабильная)

Непрерывистая вибрация (рис. 22) применяется в области гортани, спины, таза, на мышцах бедра, голени, плеча, предплечья, по ходу важнейших нервных стволов, а также в местах выхода нервных узлов (биологически активных точек и зон). При таком способе вибрации рука массажиста не отрывается от массируемого участка.

Сотрясение (рис. 23) чаще выполняется одной рукой. При этом массирующая рука соприкасается с массируемой поверхностью лучевым краем указательного пальца и локтевым краем большого пальца, широко отставленными друг от друга. Рука массажиста совершает скользящее поступательное движение вдоль массируемого участка, быстро движется из стороны в сторону, не отрываясь от массируемой поверхности. Сотрясение применяют на спине, большой грудной мышце, животе и конечностях.

Рис. 23. Сотрясение

Подталкивание выполняется подушечками четырех пальцев, поставленных под углом 45° к массируемой поверхности. Кисть массажиста совершает колебательные, пружинящие движения сверху вниз. Рука при этом не отрывается от массируемой поверхности, скользя взад или вперед. Подталкиванием массируют область желудка, тонкого и толстого кишечника.

Встряхивание на конечностях (рис. 24) выполняют следующим образом: массажист берет руку пациента за кисть и пальцы, а ногу в области голеностопного сустава – одной или обеими руками и производит колебательные движения. Конечность должна быть полностью расслаблена.

Рис. 24. Встряхивание нижней конечности