Массаж при гипертонии и гипотонии

Рис. 30. Направление основных массажных движений на нижних конечностях

При массаже нижних конечностей пациент должен находиться в горизонтальном положении. Для расслабления массируемых мышц потребуются специальные валики, которые необходимо положить под голень и коленные суставы.

Сначала массируют стопы, используя поглаживания пальцами подошвенной и тыльной стороны стопы в сочетании с их полукружным растиранием. Движение рук направлено вдоль лимфатических сосудов в сторону паховых и подколенных лимфатических узлов.

Массаж начинают с легкого поглаживания пальцев и тыльной стороны стопы, затем переходят к поглаживанию с отягощением по передней поверхности голени к подколенным лимфатическим узлам. Далее производят обхватывающее и плоскостное растирания подошвенной поверхности, поглаживание пятки, растирание и вибрацию всей подошвы.

При массаже нижних конечностей выполняют гребнеобразное, круговое, прямолинейное растирание и растирание штрихованием; щипцеобразное и продавливающее разминание; похлопывающую, встряхивающую и пунктирующую вибрацию, а также ряд пассивных мягких движений.

Массаж голеностопного сустава производят методом кругового и плоскостного поглаживания, некоторых видов разминания и точечной вибрации.

Массаж голени лучше дополнять пассивными движениями. В ходе процедуры можно одной рукой зафиксировать нижнюю конечность, а другой осторожно обхватить ступню и некоторое время вращать ее по часовой стрелке.

Приемы массажа голени: гребнеобразное, круговое, прямолинейное растирание; штрихование; обхватывающее растирание по передней и задней поверхности; щипцеобразное и продавливающее разминание; похлопывающая, встряхивающая, пунктирующая вибрация и штрихование.

Приемы массажа коленного сустава: круговое и плоскостное поглаживание; прямолинейное и круговое растирание, сдвигание надколенника; надавливание; точечная вибрация.

При массаже бедра выполняют поглаживание (плоскостное, обхватывающее, гребнеобразное, глажение) по передней, боковой, задней поверхностям; растирание: прямолинейное, круговое, спиралевидное, пиление, пересекание, строгание, штрихование; разминание: растяжение, валяние, продольное, поперечное, надавливание, сдвигание; вибрацию: сотрясение отдельных групп мышц, пунктирование, поколачивание, похлопывание, встряхивание, точечное сотрясение.

Массажные движения на ягодицах производятся от копчика, крестца и гребней подвздошных костей к лимфатическим узлам паха. Используется поглаживание: плоскостное, обхватывающее с отягощением; растирание: прямолинейное круговое, спиралевидное, пиление, гребнеобразное, штрихование, строгание, пе-ресекание; разминание: продольное, поперечное, надавливание, сдвигание, растяжение; вибрация: сотрясение, пунктирование, похлопывание, поколачивание, точечная.

Массаж тазобедренного сустава начинают активными круговыми поглаживаниями области таза, а на участке между седалищным бугром и большим вертелом применяют круговое поглаживание, растирание, и штрихование.

Массаж нижних конечностей заканчивают поглаживанием.

Производя лечебный массаж при пониженном давлении, не следует уделять много времени суставам нижних конечностей. В особом внимании суставы нуждаются при артритах и других заболеваниях.

Массаж живота

Массаж живота (рис. 31) включает в себя массаж передней брюшной стенки, органов брюшной полости и солнечного (чревного) сплетения. При пониженном давлении рекомендуют массаж брюшной стенки, который стимулирует кровообращение, устраняет венозный застой. Помимо этого, такой массаж активизирует функцию кишечника.

Рис. 31. Направление основных массажных движений в области груди и живота

Пациент должен лежать на спине с приподнятой головой, под колени необходимо поместить валик. На брюшной стенке выполняются следующие приемы: плоскостное поглаживание правой рукой (при этом большой палец является опорным), нежное круговое, начиная с области пупка по часовой стрелке, охватывая всю поверхность живота; растирание (пересекание, пиление, штрихование); разминание кончиками пальцев (продольное, поперечное, валяние, накатывание) и вибрация.

При произвольном массаже прямых мышц живота производят щипцеобразное поглаживание, глажение, разминание сверху вниз и снизу вверх, сотрясение и заканчивают поглаживанием.

Массаж внутренних органов производится по специальным врачебным показаниям.

Массаж желудка выполняют в положении массируемого сначала на спине, а затем на правом боку. После расслабления мышц живота начинают воздействовать на дно желудка, верхняя граница которого проходит по левой среднеключичной линии V ребра, а нижняя находится в области передней брюшной стенки, на 1 – 2 см выше пупка у женщин и на 3 – 4 см у мужчин. При массаже желудка используют прерывистую вибрацию граблеобразно поставленными пальцами в надчревной области слева снаружи и внутри, а также прием сотрясения.