Кругообразное разминание фалангами четырех пальцев очень похоже на разминание большим пальцем, при этом большой палец находится в расслабленном состоянии и скользит по коже, а четыре остальных пальца напряжены и проводят массирование вращательными движениями в сторону мизинца. При выполнении приема четыре пальца могут быть слегка разведены в стороны.
Для массирования шейной области применяется и кругообразное клювовидное разминание. Для выполнения данного приема пальцы складывают в виде клюва, или розетки. Затем кистью производятся кругообразные движения в сторону мизинца. Воздействие идет за счет разминания сложенными вместе пальцами. Это довольно сильный и эффективный прием. Его применяют для массирования затылочной области и боковых участков шеи. При завершении приема можно провести подушечками пальцев по массируемому участку сверху вниз 2-3 раза, а затем переходить к следующему массажному приему.
Одной из разновидностей разминания фалангами пальцев является щипцеобразное разминание. Оно проводится поперечно или продольно сложенными в виде щипцов пальцами. Захват мышцы осуществляется большим и указательным пальцами. При поперечном щипцеобразном разминании мышца захватывается с интервалом 2-3 см, оттягивается, а затем разминается движением пальцев вперед. Движения могут быть попеременными: движение вперед сменяется движением назад. В этом случае происходит более глубокое массирование участка. Но слишком сильно давить на мышцы не следует, чтобы избежать болевых ощущений и не вызвать кашля.
Промассировав шею фалангами пальцев, можно переходить к разминанию основанием ладони. Данный прием выполняется двумя способами. В первом случае кисть руки находится в продольном положении, во втором – в перпендикулярном. Основанием ладони проводятся кругообразные движения в сторону мизинца. Чаще всего прием выполняется одной рукой, реже двумя.
Кроме вышеперечисленных приемов, при плеврите, бронхите, пневмонии и эмфиземе легких для массирования шейного отдела применяется проминание. Оно имеет несколько разновидностей. Это продольное, поперечное, сходящееся и расходящееся проминания. Все виды можно применять в течение 2-3 минут, не более, в среднем или медленном темпе.
Массажист выполняет проминание фалангами согнутых четырех пальцев, большой палец при этом практически не задействован. В некоторых случаях для проминания используют фаланги только указательного и среднего пальцев.
При проминании согнутые фаланги пальцев воздействуют на кожу и мышцы следующим образом: сначала указательный палец, затем средний, за ним безымянный и, наконец, мизинец производят поочередно надавливания на массируемый участок. Происходит своеобразный перекат от указательного пальца к мизинцу. Такое проминание удобно, если рука двигается снизу вверх. Если движение происходит сверху вниз, то прием лучше выполнять в обратном порядке, то есть перекат производить от мизинца до указательного пальца. Большой палец при этом или прижат к указательному пальцу, или отставлен в сторону.
Продольное проминание выполняется по ходу мышечных волокон. Данный прием можно проделать как одной, так и двумя руками. В том случае, когда проминание выполняется обеими руками поочередно на одном участке, происходит двойное воздействие на рецепторы кожи. Если же проминание выполняется двумя руками, которые двигаются по коже на параллельных участках, проминание ординарное.
Поперечное проминание используется для массажа боковых участков шеи. При выполнении данного приема в качестве опоры используется большой палец.
Сходящееся и расходящееся проминания по технике выполнения одинаковы. Но при сходящемся проминании движение начинается с мизинца, идет до указательного пальца и заканчивается тем, что указательные пальцы соприкасаются. Затем движение повторяется уже на другом участке. При расходящемся проминании, наоборот, указательные пальцы отталкиваются друг от друга. Проминание проходит от указательного пальца до мизинца. При выполнении данных приемов массажист действует кистями рук синхронно.
Данный прием завершает разминания, после этого можно приступать к выполнению следующего массажного приема.
При заболеваниях органов дыхания для массирования шейного отдела применяется похлопывание и пунктирование. Это самые легкие из ударных приемов, которые не нанесут никакого вреда больному.
Пунктирование выполняется концевыми фалангами пальцев. Лучше всего прием выполнять одной рукой, но иногда его осуществляют двумя. Легкими быстрыми касаниями производится пунктирование, затем делается несколько похлопываний, и снова переходят к пунктированию.
Во время выполнения приема расслабленными пальцами производятся легкие быстрые удары. Большой палец в этом не участвует. Прием лучше всего выполнять одной рукой. Двигаться по массируемому участку можно произвольно, но не увлекаясь похлопываниями в области гортани, где находится щитовидная железа.
После ударных приемов можно переходить к потряхиванию.