Мать и дитя

Питание, уход за кожей и создание необходимых условий окружающей среды (белье, правильно проветриваемое и согреваемое помещение, адаптация семьи к новому члену, создание у матери навыков ухода за новорожденным) имеют очень большое значение. Мать должна научиться различать пределы нормы в явлениях, наблюдаемых у новорожденного. Этого необходимо добиться с первых же дней, так как в этот период происходит целый ряд физиологических явлений — желтуха, снижение веса тела, кожные высыпания и т. д., а заболевания вообще имеют тенденцию к генерализации и быстрому развитию.

6. Период грудного возраста (28 дней–1 год) характеризуется продолжающимся быстрым увеличением веса и роста. Длина тела в течение первого года жизни увеличивается на 20–23 см, а вес удваивается спустя 5 месяцев и утраивается за год.

Окружность черепа увеличивается на 12 см (34–35 см при рождении, 46–47 в возрасте одного года).

Размножение клеток нервной системы заканчивается в возрасте 5 месяцев.

Исключительно молочное питание в начале жизни становится все более разнообразным к концу первого года.

Для матери этот период является длинным и трудным, если принять во внимание, что ее знания и навыки должны пополняться каждую неделю, а иногда даже и каждый день. Существо, которое умеет только спать и глотать, становится маленьким человеком, который к концу первого года ходит, начинает говорить, проявлять характер.

Заболевания, которые преобладают у грудных детей, зависят, главным образом, от качества ухода со стороны семьи (поносы, дыхательные инфекции, кожные заболевания, плохое питание и т. д.). Развитие этих заболеваний зависит как от строения организма ребенка, так и от сотрудничества между педиатром, семьей и патронажной сестрой.

7. Период раннего детства или младшего дошкольного возраста (1–3 года) характеризуется замедлением темпов увеличения веса тела (3 кг в возрасте 1–2 года; 1,5–2 кг в возрасте 2–3 года) и роста (2–3 см в возрасте 1–2 года; 1 см в возрасте 2–3 года). Пропорции между размерами головы, туловища и конечностей изменяются, обусловливая изменения общего вида ребенка. Появляются последние молочные зубы, а двигательная функция совершенствуется.

В этом периоде следует вырабатывать у ребенка соответствующие навыки и привычки.

В раннем детстве среди заболеваний преобладают: несчастные случаи, интоксикации, интеркурентные заболевания[2], некоторые расстройства поведения вследствие ошибочного ухода за ребенком.

7бис. Второй период детства или дошкольный период (3–6 лет). Физическое развитие ребенка плавнее. По сравнению с показателями при рождении, в 5 лет вес тела увеличивается в 5 раз, а рост удваивается в 4 года. Миелинизация[3] головного мозга заканчивается к 3 годам, а в 6 лет его объем достигает 90% по сравнению со взрослым.

Питательные нужды меньшие, чем в предыдущие периоды.

В этом периоде ребенок приобретает некоторую самостоятельность. Родители должны понять, что ребенку необходимо развернуться, что настало время приобщения к детскому коллективу и что основной его деятельностью является игра.

В этом возрасте патология, в основном, представлена различным несчастными случаями, инфекционными заболеваниями, аллергиями.

8. Третий период детства или школьный возраст начинается с 5–6 лет и заканчивается в 10–12 лет, будучи периодом сравнительно плавного развития, скорость которого почти постоянна; это — возраст совершенствования приобретенных навыков. Процесс роста, главным образом, затрагивает конечности. Появляются постоянные зубы.

9. Половая зрелость — сравнительно длинный период, продолжающийся несколько лет, во время которого происходит переход от детства в период взрослого возраста. Здесь преобладают следующие превращения: соматическое развитие (рост, вес тела), изменение первичных половых признаков (половые органы) и появление вторичных признаков. Параллельно происходят изменения всего организма с глубокими последствиями с психологической точки зрения.

Переход от периода детства к периоду взрослого возраста происходит различно у каждого ребенка. Признаки половой зрелости прогрессируют одновременно, но в различном ритме, и в течение 4–5 лет наступает картина развитого взрослого организма.

Этот период, который обычно называется периодом половой зрелости, состоит из 3 этапов.