Медицина в эпоху Интернета. Что такое телемедицина и как получить качественную медицинскую помощь, если нет возможности пойти к врачу

2) гарантируется защита персональных данных пациента и приватность процесса консультации;

3) есть возможность сохранить результаты телеконсультаций, вести собственную электронную медицинскую карту.

Иной вариант – это использование общеупотребитель-ных средств коммуникаций: интернет-мессенджеров (Whats-App®, Viber®), электронной почты, VoIP-телефонии (Skype® и его аналоги) и даже социальных сетей. Возможно, с точки зрения пациента это более удобно, так как не приходится разбираться в каких-то новых системах, а можно использовать привычные средства связи. Но!

1) Проблемы с безопасностью. Все подобные коммуникации безусловно гарантируют защиту персональных данных, но для обмена информацией используют открытые каналы связи, в то время как в специализированных системах формируется защищенный цифровой контур. Тут можно провести аналогию с обеспечением безопасности в супермаркете и на военной базе. В магазине служат сотрудники доблестного частного охранного предприятия, а на военной базе – подготовленные, вооруженные и мотивированные солдаты. Формально охрана есть и там, и там. Но ее качество будет существенно отличаться.

2) Использование общеупотребительных коммуникаций ставит под сомнение профессионализм сервиса, предлагающего телеконсультации. Это все равно что оперировать не скальпелем, а кухонным ножом, – конечно, при очень большой необходимости можно, но… лучше не нужно.

Итак, телеконсультация «пациент—врач» может осуществляться в формате аудио– или видеозвонка или чата; предпочтительно с использованием специализированных мобильных приложений и систем коммуникаций, «встроенных» в интернет-сайты больниц и телемедицинских сервисов.

Разговор, переписка или беседа с глазу на глаз – какой вариант выбрать, чтобы телеконсультация была максимально эффективной? Вопрос неоднозначный. С одной стороны, общение с врачом – это довольно деликатный процесс, и больной может самостоятельно выбрать тот способ коммуникаций, который сочтет для себя максимально комфортным. Бывают такие ситуации, когда человек просто стесняется своего состояния или вопроса, который ему необходимо задать врачу, и не хочет идти в поликлинику на очный прием. Тогда телеконсультация в режиме аудиозвонка или чата – это очень хороший вариант для начала обследования. С другой стороны, пациент ждет от врача максимально качественного, содержательного, однозначного ответа на свой вопрос, рекомендаций по лечению своего заболевания. Но чтобы врач смог их сформулировать, ему нужна исчерпывающая информация о пациенте. Влияет ли на качество телеконсультации способ коммуникации? Попробуем разобраться.

Казалось бы, видеоконференция с врачом – это солидно и технологично, чат – современно, мобильно, быстро, а телефонный звонок – это просто разговор, который вряд ли можно назвать консультацией. Но это не так! Суть телемедицинской консультации не зависит от способа связи. Общение с доктором – это всегда изложение проблемы со стороны пациента, сбор и анализ информации врачом, ответственное формирование его рекомендаций. Подчеркнем слово «ответственное».

Для постановки диагноза врачу нужно очень много информации, а при телеконсультации доктор действует в условиях ограниченного доступа к ней. Он не может сам обследовать пациента, а иногда не может его даже увидеть. В итоге доктор полагается лишь на беседу или, говоря медицинским языком, на сбор жалоб и анамнеза. Даже самый хороший доктор не обладает телепатическими способностями (точка зрения, что врачи просто в этом не признаются, а заведомо тратят ваше личное время на болтовню, мягко говоря, некорректна), а значит, чтобы получить сведения о пациенте, врачу нужно затратить время на беседу.

«Алло, доктор, у моей двоюродной сестры второй день болит спина. Что бы ей принять?» Нет, серьезно, как можно рассчитывать на адекватный ответ, если просто перечислять все возможные причины болей в спине можно довольно долго? Для постановки диагноза и назначения лечения доктору нужна исчерпывающая и детальная информация.