Медицина в эпоху Интернета. Что такое телемедицина и как получить качественную медицинскую помощь, если нет возможности пойти к врачу

Суть проактивного мониторинга в том, что человек вовсе не должен думать о болезни и постоянно помнить о необходимости контроля и использования приборов. Все необходимые датчики вмонтированы в стены домов, мебель, предметы личной гигиены или даже имплантированы (!), то есть помещены внутрь тела. Соответственно параметры работы организма фиксируются без участия самого человека, который просто живет обычной жизнью. Данные накапливаются и анализируются постоянно, а выявленные угрозы немедленно сообщаются врачу. Идея отличная! Более того, в отдельных экспериментах уже показана ее принципиальная возможность. Но до широкой практической реализации проактивного мониторинга еще далеко. Основная проблема здесь – это точность и качество измерений. Как мы уже говорили, дистанционный контроль здоровья осуществляется только посредством медицинских изделий – приборов с гарантированной наивысшей степенью точности. Пока что не разработаны датчики для «умного» дома или «умной» одежды, которые соответствовали бы требованиям к медицинским изделиям. И, конечно, доверять свою жизнь прибору, который измеряет ваши параметры с точностью «плюс-минус километр», не стоит. То, что получается в экспериментах, как правило, еще далеко от массового применения. Поэтому проактивный мониторинг – это дело будущего.

Сегодня, чтобы контролировать и сдерживать болезнь, придется использовать те приборы, которые уже существуют. Как же работает телемониторинг сейчас?

Телемониторинг поддерживает приверженность пациента к лечению и самоконтролю, освобождает его от необходимости регулярных визитов к врачу.

Технологии

Для дистанционного контроля состояния здоровья требуется определенная инфраструктура:

• приборы пациента;

• система контроля;

• линия связи.

Рисунок 1. Общая схема телемониторинга (МИС – медицинская информационная система)

Приборы пациента – это диагностические устройства, которыми пользуется человек для самостоятельного измерения тех или иных показателей. Контролироваться могут самые разные параметры, но чаще всего – это артериальное давление, деятельность сердца, уровень глюкозы в крови, показатели дыхания и степень насыщения крови кислородом. Фактически прежде всего осуществляется наблюдение за жизненно важными показателями.

Подчеркнем, что для телемониторинга могут применяться только приборы, имеющие государственную регистрацию в качестве медицинского изделия. Только в таком случае обеспечивается точность измерений, защита данных, безопасность и эффективность услуги в целом.

Наиболее распространенные приборы – медицинские изделия – для телемониторинга:

• цифровой тонометр – измерение артериального давления и частоты пульса;

• глюкометр на тест-полосках – измерение уровня глюкозы (сахара) в крови;

• электрокардиограф – оценка деятельности сердца, ритма, состояния миокарда;

• пульсоксиметр – измерение степени насыщения крови кислородом, так называемая сатурация;

• спирометр – определение показателей дыхания, объемов вдыхаемого и выдыхаемого воздуха;

• мочевой анализатор на тест-полосках – контроль состава мочи при мочекаменной болезни, воспалениях, перенесенных операциях на мочевыводящих органах;

• прибор для кардиотокографии – используется при беременности для контроля сердцебиения плода;

• напольные весы – контроль веса, в том числе в качестве индикатора отеков при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Обычно такие приборы изначально цифровые, то есть они могут сразу транслировать результаты измерений в некую информационную систему. Более редкий – и точно менее удобный для пациента – вариант, когда результаты измерений надо внести в некий электронный дневник вручную.

Данные от диагностических приборов должны попасть в специальную информационную систему, физически расположенную в больнице.

Есть устройства, которые могут сразу отправить данные в такую систему. Например, цифровой тонометр со встроенным gsm-модулем и sim-картой.