Медицина в эпоху Интернета. Что такое телемедицина и как получить качественную медицинскую помощь, если нет возможности пойти к врачу

В Турции построили целую телемедицинскую сеть на основе одного из общеупотребительных мессенджеров для консультаций «врач—врач» между сельскими и городскими больницами по поводу лечения пациентов с инфарктом миокарда. Замена коммуникации по телефону (с устным описанием клинической картины и выявленных изменений на ЭКГ) на телеконсультации по мессенджеру (с отправкой диагностических изображений и иных медицинских данных) обеспечила ускорение диагностики, достоверное ускорение оказания помощи, обоснованную и подготовленную транспортировку пациента в специализированное учреждение. Были снижены риски летального исхода, полностью устранены ошибки, которые при использовании телефона были в 8 % случаев[8].

В ЮАР мессенджеры используются для телемедицинских консультаций между сельскими больницами и профильными ожоговыми отделениями. Решение о необходимости и срочности перевода пациента из общехирургического стационара в специализированный (комбустиологический) принимается на основе присланных данных и фотографий ожогов. Если перевод не показан, то врачу, запросившему консультацию, дают рекомендации по лечению и уходу. В процессе лечения врач периодически отправляет узкому специалисту с помощью мессенджера фото ожогов для оценки процесса заживления. Благодаря наличию мессенджеров необоснованные (а значит, опасные, затратные, нерезультативные) переводы пациентов сокращены на 40 %[9].

Мессенджеры применяют для организационной работы с целевыми группами медицинских работников (заведующими профильных отделений, врачами первичного звена), а также для дистанционного обучения и информационной поддержки среднего медицинского персонала (рентгенолаборантов, акушерок, медсестер, оказывающих паллиативную помощь).

Общеупотребительные интернет-мессенджеры активно используются медицинскими работниками для коммуникаций в рамках выполнения ежедневной работы, то есть это средство связи применяется внутри коллектива одной больницы, отделения.

Согласно научным публикациям, мессенджеры в командах врачей улучшают взаимодействие (особенно медработников различного уровня, например, врачей-интернов и старших ординаторов), ускоряют принятие решений, оптимизируют маршрут пациента. Фактически благодаря мессенджерам проводятся мини-телеконсультации внутри одной больницы. Типичная ситуация, когда молодой врач в санпропускнике принимает больного и для проверки правильности своего решения о тактике его ведения отправляет фотоснимки места болезни или рентгенограммы старшему коллеге, заведующему отделением. Как свидетельствует мировой опыт, особенно эффективны мессенджеры для коммуникаций внутри врачебных команд в хирургии, травматологии, нейрохирургии, в лабораторно-диагностической службе. В своей статье 2015 года о применении мессенджеров в хирургии профессор Максимиллиан Джонсон из Королевского колледжа Лондона пишет: «Возможность постоянного контроля работы моей команды с пациентами позволяет мне «вступать» при необходимости, а в иное время оставлять их, не мешая».