Медицинская паразитология

Признаки	Дизентерийная амеба	Амеба Гартмана	Кишечная амеба
В нативном препарате
Размеры, мкм	8–15	5–10	15–35
Форма, оболочка	Чаще круглая, оболочка выражена не резко	Круглая, оболочка слабо выражена	Круглая, иногда овальная, оболочка грубая, резко очерчена
Хроматоидные тела	В виде палочек и глыбок с закругленными концами	В виде палочек с закругленными концами	Видны очень редко в виде палочек с заостренны ми концами
Ядро	Не видно	Не видно	Иногда видно
В препарате, окрашенном раствором Люголя
Число ядер	1–4	1–4	1–8
Кариосома	В центре, небольших размеров	В центре, небольших размеров	Круглая, неправильной формы, расположена эксцентрично
Гликогеновая вакуоль	Светло-коричневая с расплывчатыми краями, лучше выражена в молодых цистах	В молодых цистах светло-коричневая с нерезкими контурами	В зрелых цистах обычно отсутствует, у незрелых — темная, с резкими границами
Карликовая амеба	Иодамеба Бючли	Лямблия	Хиломастикс
В нативном препарате
6–10	6–16	10–14	6–10
Круглая и овальная, выраженная оболочка	Форма разнообразная, оболочка выражена	Овальная, оболочка двухконтурная, как бы отслоена от цисты	Форма лимона, кувшинчика с одним более узким концом и подобием крышечки
Изредка, обычно не бывают	Не бывает	Не бывает	Могут быть
Не видно	Не видно	Не видно	Не видно
В препарате, окрашенном раствором Люголя
1–4	1	2–4	1
Крупная, неправильной формы	Ядро не окрашивается, структура не видна, имеет крупную кариосому, оболочка ядра тонкая, без хроматина	-	-
Обычно не видна	Крупная, темная, резко очерчена	-	-

Амеба Гартмана (Entamoeba hartmanni).

Напомииает просветную форму и цисту дизентерийной амебы. Встречается в испражнениях сравнительно часто и может явиться причиной диагностической ошибки. Основные отличия – более мелкие размеры, вакуолизированная цитоплазма. Цисты также заметно меньших размеров и независимо от числа ядер в них содержат хроматоидные тела гораздо чаще и в большем количестве, чем цисты дизентерийной амебы.

Карликовая амеба (Endolimax nana).

Одна из наиболее мелких амеб. В отличие от дизентерийной, ее цитоплазма содержит мелкие вакуоли, часто большое количество бактерий, грибы. Деление на экто- и эндоплазму заметно в состоянии покоя. Движение медленное, ложноножки короткие, тупые. Ядро плохо заметно.

Циста содержит 2–4 ядра, изредка гликогеновую вакуоль, заметную при окраске раствором Люголя. Отличается от цист дизентерийной амебы прежде всего заметно более мелким размером, четко выраженной оболочкой, наличием в отдельных случаях хорошо заметной гликогеновой вакуоли, эксцентрично расположенной кариосомой.

Иодамеба Бючли (Jodamoeba biitschlii).

Размеры колеблются от 5 до 20 мкм. Имеет сходство с просветной формой дизентерийной амебы, отличается заметно внкуолизированной цитоплазмой. Цисты при окраске раствором Люголя отличаются характерной гликогеновой вакуолью – крупной, темно-коричневой, четко ограниченной. Кроме того, оболочка цисты четко очерчена, ядро только одно, оно не окрашивается раствором Люголя и имеет вид светлого пятнышка без четкой структуры. Форма цист часто неправильная.

Диэнтамеба (Dientamoeba fragilis).