• Уреаплазма уреалитикум, IgG, IgA
• Хламидия трахоматис, IgG, IgA, IgM
Паразитарные инфекции
• Анализ кала
• Аллергологические пробы
• Серологическое исследование на дифференциальную диагностику гельминтозов
При серологическом исследовании основным материалом является сыворотка крови, которая забирается у пациента обычными методами.
NB! Длительное хранение сывороток приводит к частичной потере активности антител, особенно иммуноглобулинов класса М (IgM).
Методами иммунологической (серологической) диагностики (РИФ – реакция иммунофлюоресценции, ИФА – иммуноферментный анализ) обычно выявляются следующие заболевания, вызываемые гельминтами и простейшими:
• Амебиаз
• Лямблиоз
• Описторхоз
• Токсокароз
• Токсоплазмоз
• Трихинеллез
• Эхинококкозы
Глава 22 Иммунитет и аллергия
Общее состояние иммунной системы
Данный комплекс исследований позволяет оценить склонность к аллергии, вероятность развития аутоиммунных заболеваний.
• IgG, IgM, IgA
• IgE общий
• Субпопуляция лимфоцитов
• Содержание ЦИК IgG, IgM
• Антинуклеарный фактор
• Антитела к ДНК
Бытовая аллергия
• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
• Гистамин
• Бытовые аллергены
• Грибковые аллергены
• Эпидермальные аллергены
Пищевая аллергия
• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
• Гистамин
• Пищевые аллергены растительного происхождения
• Пищевые аллергены животного происхождения
• Пищевые консерванты
• Пищевые красители
Аллергия на пыльцу растений
• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
• Гистамин
• Аллергены деревьев, луговых и сорных трав
Глава 23 Женское здоровье, зачатие и беременность
Планирование беременности
Данный комплекс обследований рекомендуется для семейных пар, планирующих наступление беременности в ближайшие 6 месяцев.
Обследование матери
• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
• СОЭ
• Общий анализ мочи
• Группа крови и резус-фактор
• ВИЧ
• Сифилис, ТРНА
• Креатинин
• Мочевина
• Глюкоза крови
• АЛТ
• ACT
• Кальций общий
• ТТГ
• Гепатит В, HBsAg
• Гепатит С, anti-HVC сум.
• Токсоплазма IgG
• Краснуха IgG
• Цитомегаловирус IgG
• Мазок из уретры, цервикального канала и влагалища на флору
Обследование отца
• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
• СОЭ
• Общий анализ мочи
• Группа крови и резус-фактор
• ВИЧ
• Сифилис, ТРНА
• Гепатит В, HBsAg
• Гепатит С, anti-HVC сум.
• Мазок из уретры на флору
• Спермограмма
TORCH-инфекции
TORCH – латинская аббревиатура названий инфекций, наиболее часто вызывающих патологию беременности и плода: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция и герпес.
Наличие этих инфекций серьезно увеличивает риск рождения ребенка с пороками развития!
• Токсоплазма IgG
• Краснуха IgG
• Цитомегаловирус IgG
• Герпес 1 IgG, IgM
• Герпес 2 IgG, IgM
Диагностика беременности
Несмотря на широкое распространение домашних тестов для определения беременности, надо иметь в виду, что они показывают достоверные результаты только после начала задержки, причем это «после» достаточно колеблется в зависимости от качества самого теста, состояния женщины, правильности постановки теста и состояния беременности (угроза выкидыша и т. п.).
Лабораторная диагностика позволяет определить наличие беременности через 6–7 (максимум 10) дней после «подозрительного» полового акта, до развития задержки!
• Хорионический гонадотропин человека (β-ХГЧ)
Угроза выкидыша
• Хорионический гонадотропин человека (β-ХГЧ)
• Прогестерон
• Хорионический лактосоматотропин
• α2-гликопротеин-3
Ведение беременности
Дородовый контроль ранний (I триместр)
Метод позволяет с большой степенью вероятности выявить риск развития врожденных пороков плода.
NB! К группе риска относятся пациентки старше 35 и особенно после 40 лет, а также женщины, у которых в прошлом наблюдались беременности с пороками развития плода.
Исследование проводится в срок с 10-й по 14-ю неделю беременности и позволяет выявить тяжелые врожденные заболевания: синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Патау, дефекты нервной трубки (расщепление позвонков (spina bifida), менингомиелоцеле, анэнцефалия).
• Хорионический гонадотропин человека свободный (β-ХГЧ свободный)
• РАРР-А (ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы, Pregnancy-associated Plasma Protein-A).
Дородовый контроль II триместра
Позволяет прогнозировать течение и исход беременности, а также выявить аномалии развития плода.
Проводится на 15-й – 20-й неделе беременности. Ряд лабораторий проводят только «двойной тест» (β-ХГЧ + АФП), другие – «тройной» (β-ХГЧ + АФП + Эстриол). Однако стандартом исследования является приведенный ниже список.
• Хорионический гонадотропин человека (β-ХГЧ)
• Хорионический гонадотропин человека свободный (β-ХГЧ свободный)
• Альфа-фетопротеин (АФП)
• Эстриол свободный