Медицинские исследования: справочник

Суть метода:основной задачей лимфатической системы является иммунологический контроль за органами и системами организма. Мельчайшие лимфатические сосуды (капилляры) собирают межтканевую жидкость вместе с находящимися там нормальными и патологическими клетками в лимфатических узлах. Затем лимфа по лимфатическим сосудам поступает в грудной лимфатический проток, надключичную вену и далее в нижнюю полую вену. Лимфатические узлы не только фильтруют лимфу, но и продуцируют лимфоциты. И при фильтрации лимфы с их помощью обезвреживают микроорганизмы, тем самым осуществляя защиту от инфекции. Но при этом лимфатические узлы увеличиваются в размерах. Кроме того, лимфатические узлы реагируют на широкий спектр аутоиммунных и опухолевых процессов. До 30 лет 80 % увеличений лимфатических узлов носят доброкачественный характер (так называемые лимфоаденопатии). После 50 лет только 40 % подобных нарушений являются доброкачественными. В норме размеры лимфатического узла здорового взрослого человека могут быть от 1 до 50 мм. Средний размер — 8–10 мм.

Показания к исследованию:

• подозрение на воспалительный процесс в брюшной полости (абсцесс);

• подозрение на опухолевый процесс в брюшной полости (опухоль любого отдела желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы);

• подозрение на опухолевый процесс лимфатической системы (лимфому, лимфогранулематоз).

Проведение исследования: зонами обследования являются шея и различные отделы живота. Исследование живота производят при задержке дыхания на глубоком вдохе. Продолжительность исследования обычно около 10 минут. Неизмененные лимфатические узлы практически не видны, так как по эхо-структуре не отличаются от окружающей их ткани.

Противопоказания, последствия и осложнения: противопоказаний нет.

Подготовка к исследованию: при подготовке к УЗИ лимфатической системы за 2–3 дня до УЗИ назначают бесшлаковую диету, а легкий ужин накануне обследования должен быть легким и не позднее 19.00. Утром в день исследования допускается легкий завтрак.

Расшифровка результатов исследования обязательно должна проводиться квалифицированным специалистом в области УЗИ, окончательное диагностическое заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится врачом-клиницистом, направлявшим больного на исследование.

Ультразвуковое исследование молочной железы

Показания к исследованию:

• подозрение на любое заболевание молочной железы;

• жалобы на выделения из соска молочной железы, боли в этой области. Втяжение соска молочной железы. Прощупываемые уплотнения в молочной железе.

Проведение исследования: во время УЗИ молочной железы пациентке необходимо обнажить грудную клетку, лечь на спину, руки должны быть опущены вдоль туловища. При больших размерах молочных желез процедуру проводят в положении пациентки лежа на боку, сидя, стоя с поднятыми вверх руками. В первую очередь осматривается здоровая молочная железа. Если нет специфических жалоб, осмотр начинают с верхнего наружного квадранта и заканчивают верхним внутренним квадрантом правой молочной железы. Левую молочную железу осматривают, начиная с верхнего внутреннего квадранта против часовой стрелки, заканчивая исследование в верхнем наружном квадранте. Соблюдение определенной последовательности перемещения датчика позволяет избежать в дальнейшем выпадения из поля зрения каких-либо отделов молочных желез.

Затем для выявления измененных лимфатических узлов обследуются четыре зоны:

1. надключичная зона;

2. подключичная зона;

3. переднегрудная зона;

4. подмышечная зона.

Вся процедура УЗИ молочной железы занимает около 10 минут.

Противопоказания, последствия и осложнения: противопоказаний нет.

Подготовка к исследованию: специальная подготовка к УЗИ молочной железы не требуется.

Расшифровка результатов исследования обязательно должна проводиться квалифицированным специалистом в области УЗИ, окончательное диагностическое заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится врачом-клиницистом, направлявшим больного на исследование.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

Показания к исследованию:

• подозрение на доброкачественную гиперплазию (аденому) предстательной железы;

• подозрение на опухоль мочевого пузыря;

• жалобы на нарушение мочеиспускания;

• гематурия, т. е. наличие в моче эритроцитов;

• почечная колика.