Медицинские исследования: справочник

Проведение исследования: стандартную нейросонографию проводят через большой (передний) родничок, на котором располагают ультразвуковой датчик. Путем изменения наклона датчика вперед-назад, вправо-влево, последовательно получают ряд сечений для оценки структур правого и левого полушарий. Аксиальную плоскость (исследование через височную кость) используют в редких случаях, когда необходима более детальная оценка дополнительных патологических образований, ее нередко применяют как вариант внутричерепного сканирования у детей после закрытия родничка (после 9–12 месяцев). Дополнительные роднички (задний, боковые) используют в единичных случаях, поскольку у здорового доношенного ребенка они в норме уже закрыты.

Противопоказания, последствия и осложнения: процедура не имеет противопоказаний, безболезненна и безопасна.

Подготовка к исследованию: не требуется. Расшифровка результатов исследования: «норма» при нейросонографии — это отсутствие признаков каких-либо заболеваний, выявляемых с помощью УЗИ. Критерии нормы и патологии в области УЗИ головного мозга являются сложной профессиональной информацией, понимание которой требует серьезной предварительной подготовки. Поэтому мы лишь кратко и упрощенно дадим минимум информации о диагностических признаках, которые не требуют уточнений, выходящих за рамки школьного курса анатомии.

При нейросонографии оцениваются следующие параметры:

• размеры, площадь и контуры желудочков мозга. Желудочки мозга представляют собой полости, заполненные спинно-мозговой жидкостью. Расширение желудочков мозга встречается при гидроцефалии, рахите и других заболеваниях. Изменение контуров желудочков мозга может указывать на наличие кист или внутрижелудочковых кровоизлияний;

• исследование крупных сосудов головного мозга и их сплетений позволяет выявить наличие крупных аневризм (участки расширения стенки) мозговых артерий;

• структура ткани мозга, изменение которой позволяет выявить наличие объемных образований (кист, опухолей и др.) в полости черепа. При нейросонографии ребенка первого года жизни могут быть выявлены следующие отклонения.

• Расширение желудочков мозга. Расширение желудочков мозга — это один из признаков гидроцефалии. Гидроцефалия — это врожденное или приобретенное заболевание, при котором в полости черепа содержится большое количество цереброспинальной жидкости. Существует несколько причин гидроцефалии: внутриутробные инфекции, кровоизлияния, а также пороки развития плода.

Внимание!Степень расширения желудочков мозга и их размеры у детей варьируют, поэтому точный диагноз может быть установлен только детским неврологом на основании клинической картины (симптомов) и дополнительных методов исследования (КТ, МРТ)!

• Расширение субарахноидального пространства. Субарахноидальное пространство находится между паутинной и мягкой оболочками мозга и заполнено цереброспинальной жидкостью — ликвором. В норме его ширина не превышает нескольких миллиметров. Значительное расширение субарахноидального пространства может указывать на наличие арахноидита или лептоменингита (воспаление паутинной и мягкой оболочек мозга в результате инфекции, травмы и др.).

Внимание!Размеры субарахноидального пространства у детей могут варьировать, поэтому точный диагноз может быть установлен только детским неврологом на основании клинической картины (симптомов) и дополнительных методов исследования (КТ, МРТ)!

• кисты сосудистых сплетений головного мозга. Сосудистое сплетение — это часть оболочек головного мозга, которая не содержит нервных клеток, но вырабатывает жидкость, необходимую для развития головного мозга плода. Как правило, кисты сосудистых сплетений самостоятельно рассасываются к 24–28 неделям внутриутробного развития плода, однако могут встречаться у новорожденных, детей старше года и даже у взрослых, ничем не проявляясь и не влияя на работу мозга. Кисты сосудистых сплетений у новорожденных не требуют специального лечения.