Медицинские исследования: справочник

Сканирование обеспечивает регистрацию сигналов последовательно от разных точек объекта; изображение возникает на экране монитора и может быть зафиксировано; его можно подвергать математической обработке, измеряя, в частности, величину разных элементов объекта. Отраженные эхо-сигналы поступают в усилитель и специальные системы обработки изображения, после чего появляются на экране телевизионного монитора в виде изображения срезов тела, имеющих различные оттенки черно-белого цвета. Оптимальным является наличие не менее 64 градиентов цвета черно-белой шкалы. При позитивной регистрации максимальная интенсивность эхо-сигналов проявляется на экране белым цветом (эхопозитивные участки), а минимальная — черным (эхо-негативные участки). При негативной регистрации наблюдается обратное положение. Выбор позитивной или негативной регистрации не имеет значения. Изображение, получаемое при исследовании, может быть разным в зависимости от режимов работы сканера.

Современная аппаратура позволяет производить прямое наблюдение за движениями органов (исследование в реальном времени).

Разработаны ультразвуковые датчики, которые предназначены для введения в организм. Например, с помощью такого датчика, введенного через прямую кишку, удается выявлять опухоли кишечника и устанавливать их размеры. Созданы специальные датчики для ультразвукового исследования непосредственно на операционном столе во время оперативного вмешательства. Такие датчики позволяют определить число и местонахождение камней в почках и желчных протоках. В клиническую практику внедряется методика пункций внутренних органов и патологических образований (опухолей, абсцессов и др.) под контролем ультразвукового сканирования.

Применение метода: трудно сказать, какая из медицинских специальностей активнее использует УЗИ, но вероятнее всего лидируют акушерство и гинекология.

Использование УЗИ в акушерстве и гинекологии:

• обследование органов малого таза (проводится двумя способами: трансвагинально — через влагалище и транс-абдоминально — через переднюю брюшную стенку).

• оценка состояния плода во время беременности.

УЗИ в гинекологии используют для обследования при нарушениях менструального цикла, маточных кровотечениях, болевом синдроме, перед проведением аборта и при его осложнениях, бесплодии, при контроле за созреванием фолликула при стимуляции овуляции, при обнаружении патологий (новообразований) при обычном осмотре.

УЗИ в акушерстве используется для контроля за протеканием беременности и развитием плода с самых ранних сроков беременности.

Ультразвуковое исследование в андрологии проводится для диагностики заболеваний мочеполовых органов (полового члена, органов мошонки, простаты), мониторинга опухолевых образований, определения причин бесплодия у мужчин. УЗИ в андрологии выполняется трансабдоминальным (через переднюю брюшную стенку) или трансректальным (через прямую кишку) способом. Проведение УЗИ в андрологии предпочтительно на первом этапе диагностики, а также в качестве скрининга раннего и бессимптомного рака простаты.

УЗИ в гастроэнтерологии позволяет провести оценку состояния сосудов и органов брюшной полости (печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, желчных путей, селезенки). Методом ультразвуковой диагностики выявляются конкременты (камни), опухоли, деформации, абсцессы, воспаления, сужение или расширение сосудов, скопление свободной жидкости в брюшной полости. Исследование полых органов желудочно-кишечного тракта возможно методом ультразвуковой эндоскопии с помощью гибкого эндоскопа, снабженного УЗ-датчиком.

NB! Для улучшения качества исследования перед УЗИ брюшной полости необходимо в течение 2–3 предшествующих диагностике дней соблюдать диету, направленную на уменьшение метеоризма: из рациона исключаются овощи, бобовые, фрукты, черный хлеб, соки, молоко. В этот же период целесообразен прием ферментов (мезим-форте, панкреатин, фестал) и препаратов, подавляющих газообразование (эспумизан, полифепан, карболен). Желательно, чтобы период воздержания от пищи до процедуры УЗИ брюшной полости составлял 8–12 часов.