Медицинские услуги: как пациенту отстоять свои интересы

Моральный вред, причиненный медицинским учреждением пациенту в результате нарушения его прав, подлежит компенсации (при наличии вины учреждения) в размере, определяемом судом. Компенсация морального вреда осуществляется независимо от возмещения имущественного вреда и понесенных пациентом убытков.

В то же время медицинское учреждение освобождается от ответственности за неисполнение обязательств или за ненадлежащее исполнение обязательств, если докажет, что это произошло вследствие непреодолимой силы, или нарушении потребителем установленных правил, которые он должен соблюдать – режим, диета, выполнение определенных процедур и т. д, (ст. 13 ЗоЗПП, ст. 401 ГК РФ). Поэтому в договоре или иным официальным способом необходимо довести до пациента те требования, которые он должен выполнять для того, чтобы оказанная услуга принесла необходимый результат.

Качество выполненной работы при оказании услуг должно соответствовать условиям договора, а при отсутствии или неполноте условий договора – требованиям, обычно предъявляемым к работам соответствующего рода, а также обязательным требованиям, предъявляемым к оказанию медицинской помощи (ст. 721 ГК РФ и ст. 4 ЗоЗПП).

В соответствии со ст. 723 ГК РФ и ст. 29 ЗоЗПП при обнаружении недостатков выполнения работы (оказанной услуги) пациент вправе по своему выбору потребовать безвозмездного устранения недостатков оказанной услуги; соответствующего уменьшения цены оказанной услуги; безвозмездного повторного оказания услуги; возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков оказанной услуги своими силами или третьими лицами; расторжения договора и возмещения убытков, если обнаружены существенные недостатки в предоставлении услуги или если в установленный срок недостатки работы не устранены.

Пример 3.4.. Больная Л., 38 лет обратилась в платную стоматологическую клинику № 6 по поводу лечения и пломбирования кариозно измененного зуба. На следующий день после установки пломбы у больной повысилась температура, появились сильные боли в области запломбированного зуба. Больная вновь обратилась в стоматологическую клинику № 6, где ей бесплатно провели лечение, а после устранения воспаления повторно запломбировали зуб. В данном случае имело место безвозмездное повторное оказание услуги.

Условие договора об освобождении исполнителя (медицинского учреждения) от ответственности за определенные недостатки не освобождает его от ответственности, если будет доказано, что недостатки возникли по его вине.

При возникновении между пациентом и медицинским учреждением спора по поводу недостатков выполненной работы или вызвавших их причин по требованию любой из сторон должна быть назначена экспертиза. Расходы на экспертизу несет исполнитель (медицинское учреждение) за исключением случаев, когда экспертизой установлено отсутствие нарушений медицинским учреждением условий договора или причинной связи между действиями учреждения и обнаруженными недостатками. В указанных случаях расходы на экспертизу несет сторона, потребовавшая назначения экспертизы, а если она назначена по соглашению между сторонами, обе стороны поровну (ст. 720 ГК РФ).

Договор на оказание платных медицинских услуг может быть расторгнут по соглашению сторон (ст. 450 ГК РФ); в случае, если пациентом обнаружены существенные недостатки оказанной услуги или иные существенные отклонения от условий договора (ст. 450 ГК РФ и ст. 29 ЗоЗПП); если в установленный договором срок недостатки оказанной услуги не устранены исполнителем (ст. 29 ЗоЗПП); в случае одностороннего отказа от исполнения договора полностью или частично, когда такой отказ допускается законом или соглашением сторон (ст. 450, 717, 782 ГК РФ); при существенном изменении обстоятельств, из которых стороны исходили при заключении договора (ст. 451 ГК РФ); по иным основаниям, предусмотренным законодательством или указанным в самом договоре

Договор на оказание платных медицинских услуг может быть изменен или расторгнут автоматически, если одна из сторон заявит о таком намерении (статья 782 ГК РФ). Пациент (заказчик) вправе отказаться от исполнения договора возмездного оказания медицинских услуг при условии оплаты медицинскому учреждению (исполнителю) фактически понесенных им расходов. Проиллюстрируем данное положение следующим примером.