Медицинский ликбез. База

Когда он только появился, у нас было ровно два варианта развития пандемии: быстрая пандемия и медленная. Быстрая пандемия была бы ужасной и убила бы множество людей. Медленная пандемия прошла бы спокойно и не с таким большим количеством жертв. Хуже всего, если бы количество больных возрастало очень быстро. Это особенно опасно, потому что органы здравоохранения не смогли бы с этим справиться. Не хватило бы ресурсов для оказания помощи каждому больному. Не хватило бы медработников и оборудования — тех же аппаратов ИВЛ. А помните те кадры из новостей, когда машины скорой помощи выстраивались в длинную очередь в приемные покои больниц, где организовывали ковидарии? А помните, как скорую нужно было ждать сутками, потому что вызовов было кратно больше, чем рассчитывала система здравоохранения? Что ж, всё могло быть гораздо хуже. Благо в большинстве стран большинство людей соглашалось на меры, позволявшие сдерживать пандемию.

Я говорю о соблюдении социальной дистанции и карантинных мероприятиях. Обыкновенное мыло — отличное средство для уничтожения вируса, который мог остаться на ваших руках. Нужно лишь тщательно обрабатывать руки. По-хорошему это нужно делать настолько тщательно, будто вы только что держали голыми руками перец халапеньо, а теперь готовитесь надевать контактные линзы. Но даже просто намылить руки и сполоснуть их — уже здорово, потому что благодаря этому вирус погибает (кек, вирус не может умереть, потому что он изначально не относится к живым организмам).

Именно благодаря таким простым вещам, как мытье рук и ограничение контактов с коллегами и друзьями, удалось замедлить темпы пандемии. Это дало ученым необходимое время для разработки эффективных вакцин. И хоть сейчас новый коронавирус с его новыми штаммами стал для нас обыденностью и скучной реальностью, в будущем мы будем лучше готовы к подобным кризисам.

Глава 4 Вакцинация

Я ненавижу докторишек! Они делают прививки!

Они делают уколы! Они сверлят зубы бормашинами!

Мультфильм «Доктор Айболит»

Если я скажу вам, что из-за пандемии коронавируса тема вакцинации стала особенно актуальна, это не будет для вас каким-то открытием. Ситуация сложилась так, что каждый взрослый человек столкнулся с принятием важного и ответственного решения — прививаться или не прививаться. В детстве-то нас всех прививали, даже не спрашивая: взрослым виднее. А теперь мы сами выросли, и у нас появилась возможность отказаться от прививки. И, как оказалось, принять какое-либо решение довольно сложно, потому что есть куча аргументов за вакцинацию, но также есть много сомнительных моментов. В этой главе я проведу вам самый что ни на есть ликбез. Я вложил сюда не только знания, полученные мною во время обучения в медицинском, но также всё то, что я узнал в последующие годы копания в информации и чтения множества научных статей. Разберемся и в работе иммунитета, и в механизме работы вакцин, и в их видах, и в мифах про них. Отдельно расскажу вам и то, что касается новых вакцин от коронавируса: как они работают, чем они принципиально отличаются и, самое главное, почему их так быстро разработали.

Начать нужно с базы, а именно с того, как работает наша иммунная система. Сразу оговорюсь, что я затрону только ту ее часть, которая имеет отношение к теме этой главы. Чтобы разъяснить все известные механизмы иммунитета, мне не хватит ни целой книги, ни квалификации.

Когда иммунную систему сравнивают с армией нашего организма, это максимально удобно и уместно. У нас есть свои «заводы» для изготовления «оружия» в огромных количествах — плазматические клетки, производящие антитела. Есть свои «солдаты» — макрофаги и нейтрофилы, лично уничтожающие различные бактерии. Есть и «связисты» — дендритные клетки, передающие информацию о патогене в «штаб».

Но, в отличие от реальных войск, иммунитет сражается одновременно и с внешними врагами, посягающими на «нашу территорию», и с внутренними, которые пытаются «устроить революцию». Причем делает он это весьма успешно: каждый день эффективно отражает бесчисленное количество атак, а вы при этом даже не замечаете никаких изменений. Лишь когда враг попадается более или менее серьезный, вы можете обратить на это внимание. Например, если в ваш организм попал вирус гриппа.

Дендритные клетки, заметив его, собирают информацию о нем и передают ее другим клеткам иммунной системы. Так, например, В-лимфоциты, получив эти «разведданные», превращаются в плазматические клетки и начинают массовое производство антител. Антитела — простая и надежная штука, которая мешает патогену пакостничать. Кстати, можно сказать, что я сейчас очень грубо и максимально поверхностно ознакомил вас с работой врожденного иммунитета. Но у человека также есть еще один вид иммунитета, про который я сейчас тоже расскажу.