Медицинский ликбез. База

И самой радиации так сильно бояться не стоит. Радиоактивны даже бананы, если вы не в курсе. Опасна не сама радиация, а доза облучения, полученная за короткий промежуток времени.

Но главный недостаток, о котором я говорил в начале главы и который вредит куда больше любой радиации, — это человеческий фактор. И рентген, и УЗИ, и КТ, и МРТ — субъективные методы исследования. Да, благодаря им мы получаем картинку или даже видеозапись. Но интерпретирует результаты всегда человек. Ладно, не всегда: сейчас в Москве почти половину всех «медицинских снимков» разбирает нейросеть, но ее обучали люди. Это уже куда лучше, но, как ни крути, это субъективные методы.

Понимают ли это врачи, проводящие исследование? Понимают. Часто ли диагносты грешат, пытаясь чисто по своим заключениям ставить диагнозы и даже назначать лечение? Нередко. Насколько это плохо? Ну… думаю, достаточно будет сказать, что заключения врачей УЗИ вообще не являются диагнозом. Специалист может написать, что он увидел у вас в брюшной полости сущность в виде гномика, и ему за это вообще ничего не будет. Ну, может, коллеги не поймут, и пациенты будут реже обращаться. Наказать же его за это вряд ли получится.

Лечащий врач пациента опрашивает, осматривает, обследует, смотрит на результаты анализов, на результаты исследований типа тех же УЗИ или МРТ, ставит диагноз и только потом назначает лечение. И когда его коллега пытается влезть в этот процесс, ничего хорошего из этого выйти не может.

В завершение хотел бы обратить ваше внимание вот на что. За открытие рентгеновских лучей Вильгельм Рентген получил Нобелевскую премию. В 1979 году Аллан Кормак и Годфри Хаунсфилд получили Нобелевскую премию «за развитие компьютерной томографии». С МРТ всё еще интереснее: благодаря этой замечательной технологии было получено аж пять Нобелевок: две по физике, две по химии и, конечно же, в области медицины и физиологии. За УЗИ Нобелевских премий не давали, но метод тоже хороший.

Всё это относительно новые технологии. Они появились совсем недавно, стоят при этом немалых денег, но из-за своей огромной пользы для врачей и, конечно же, пациентов они стали мегапопулярными. И в итоге из-за своей популярности люди умудрились их переоценить, а это… ну не то чтобы прямо ужасно, но все-таки как-то неправильно.

Часть III XXI век: не так хорош, как может показаться

XXI век богат на чудеса, и вы прекрасно это знаете и без меня. Еще до того, как вы столкнулись с этой книгой, вы держали в руках смартфон и выходили в интернет. Вы ездили на машине, слышали про 3D-печать предметов и про пересадку органов, ели фастфуд. Что, удивлены последнему? Сами посудите: в наше время гораздо больше людей умирает из-за ожирения, чем из-за голода. Если вы живете в более или менее развитой стране, вам нужно очень постараться, чтобы умереть от голода. Суточную потребность в калориях, белках, жирах и углеводах можно закрыть за достаточно небольшую сумму. А источники витаминов в виде зелени, овощей и фруктов завозят в продуктовые магазины круглый год, так что даже от авитаминоза помереть очень трудно. А фастфуд хоть и несет немало вреда за счет огромной порции соли, жиров и глюкозы, тем не менее очень удобен, и в том числе благодаря ему люди не сильно озадачены тем, где поесть.

Но XXI век вместе со всеми этими чудесными штуками принес нам немало новых проблем, к которым мы были не готовы. Ни эволюция, ни научно-технический прогресс не могли нас к этому подготовить — это просто невозможно. Например, мы не могли знать, что открытые нами лекарства при хорошей проверке не только могут оказаться бестолковыми, но и будут терять свою эффективность по мере применения.

Глава 10 Антибиотики. Великие и ничтожные

Невежество не так отвратительно, как глупость, но когда оно берется прописывать лекарства, то может причинить больше вреда.

Джордж Элиот

Что такое антибиотики и для чего они нужны? Лучше всего это объясняет их правильное название — антибактериальные препараты. Этот вид лекарственных средств по праву можно считать одним из великих достижений медицины. Редко какое изобретение — хотя в данном случае правильнее употреблять слово «открытие» — могло похвастаться таким огромным количеством спасенных жизней. Простой пример — пневмония. Сто лет назад это был почти смертный приговор. Сегодня же эту болезнь лечат рутинно, а в легкой форме — даже амбулаторно, то есть на дому. Или тот же сифилис, который пытались научиться лечить тысячелетиями, а в наше время от него избавиться проще простого. Ну, если вовремя диагностировать, конечно же, но и с этим тоже редко бывают проблемы.