Медицинский массаж. Базовый курс: классическая техника массажа

• В связи с тем, что мышцы лица и шеи имеют плоскую форму, из основных приемов используют только плоскостное поглаживание и разминание. Исключение — массаж грудино-ключично-сосцевидных мышц, когда допустимо использовать варианты обхватывающего воздействия в форме щипцеобразного поглаживания и разминания.

• При массаже грудино-ключично-сосцевидной мышцы следует наклонить голову массируемого в противоположную сторону и слегка повернуть его лицо в сторону массируемой мышцы.

• Поскольку поверхностные мимические мышцы одним концом прикрепляются к костям, а другим — к коже или другим мышцам, при массаже лица и передней поверхности шеи полностью исключены растирания, но допустима прерывистая вибрация (в вертикальной плоскости) слабой интенсивности (типа «пунктирование», «пальцевой душ» и т. п.).

• Массажные движения на лице выполняют в сторону околоушных лимфатических узлов, а на шее — по направлению к подчелюстным.

• Массажные движения должны быть очень нежными, осторожными и не растягивать кожу. Это особенно важно для вялой и дряблой кожи.

• Надавливание на подъязычную кость может вызвать приступ кашля или тошноту, поэтому массировать эту область следует очень осторожно.

• Не следует применять прерывистую вибрацию в области расположения сосудисто-нервного пучка.

• Эффективность массажа повышается при сочетании его с гимнастикой мимических мышц.

МАССАЖ ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ И ВОРОТНИКОВОЙ ЗОНЫ

Исходные положения

Положение пациента: сидя на стуле, голова выпрямлена, руки свободно опущены, массируемый обнажен до середины груди. При массаже воротниковой зоны: сидя на стуле, туловище наклонено вперед, голова упирается в специальную подставку или на кисти рук, положенных на массажный столик.

Массажист стоит позади пациента, сбоку.

План массажа

• Массаж поверхностных тканей волосистой части головы.

• Массаж области лба и надбровий.

• Массаж теменных, лобных, височных и затылочных областей.

• Массаж шеи и воротниковой зоны (спереди — надключичные области, сзади — до уровня IV–V грудного позвонка).

• Массаж поверхностных тканей волосистой части головы и воротниковой зоны.

Методические указания

• Направление массажных движений: от темени — вниз, ото лба — к затылочной области, к сосцевидным и околоушным лимфатическим узлам, от затылка и остистых отростков позвоночника к плечевым суставам.

• Во время массажа голова лежит на подставке или массажист поддерживает ее рукой.

• Все приемы нужно выполнять мягко, ритмично, безболезненно, не прикладывая больших усилий.

• Подкожная жировая клетчатка на волосистой части головы развита слабо, а непосредственно под ней находится тонкая надчерепная мышца, имеющая обширную сухожильную часть в виде сухожильного шлема или надчерепного апоневроза и мышечную часть, распадающуюся на три отдельных мышечных брюшка (лобное, затылочное и боковое). По этой причине используют основные приемы плоскостного поглаживания и разминания, но допустимо применение вспомогательных приемов — растирания и вибрации в вертикальной плоскости.

• Сдвигание-растяжение кожи с апоневрозом в сагиттальном и фронтальном направлениях выполняют двумя руками, подушечками согнутых четырех пальцев, поставленных в один ряд следующим образом: пальцы обеих рук устанавливают параллельно друг другу на расстоянии 1,5–2 см и производят встречное сдвигание апоневроза и растяжение его в обратном направлении. Такие же движения можно выполнять и большими пальцами. Кисти массажиста опираются на основания ладоней.

• Будучи рыхло связан с надкостницей костей черепа, надчерепной апоневроз тесно срастается с кожей головы, поэтому она может передвигаться вместе с ним под влиянием сокращения лобного и затылочного брюшек. Такая связь мышц свода черепа и мимических мышц лица объясняет, почему массаж волосистой части головы принято начинать с массажа в области лба и надбровий.

• На области проекции среднего пучка трапециевидной мышцы допустимо применять обхватывающие варианты разминания.

• Поскольку область задней поверхности шеи и надплечий — чрезвычайно активная рефлексогенная зона, массаж воротниковой зоны следует выполнять неинтенсивно, желательно чередуя правую и левую сторону массируемой поверхности, исключая ударные приемы.

МАССАЖ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Исходные положения

Начальное положение пациента: лежа на животе с валиком под голеностопным суставом. Затем — на спине с валиком под коленным суставом. Обнажены массируемая нога и ягодичная область.

Массажист стоит сбоку, у ножного края кушетки.

План массажа

• Массаж поверхностных тканей задней поверхности нижней конечности.

• Массаж ягодичной области.

• Массаж тазобедренного сустава.

• Массаж задней поверхности бедра.

• Массаж задней поверхности голени.

• Массаж ахиллова сухожилия.

• Массаж подошвенной поверхности стопы.

• Переход массажиста на противоположную сторону и повторение всех предыдущих пунктов.

• Массаж поверхностных тканей передней поверхности нижней конечности.